格雷夫斯病是一種自身免疫性疾病，通常會導致甲亢 - 甲狀腺功能亢進，產生過多的甲狀腺激素。 如果你是甲狀腺機能亢進的患者，你有一個小小的風險發展為甲狀腺風暴。
甲狀腺風暴並不常見。 只有百分之一到百分之二的甲狀腺功能亢進患者發生甲狀腺危象。
在甲狀腺風暴期間，您的心率，血壓和體溫可能變得無法控制地高。 這些症狀很嚴重，可能會危及生命。 甲狀腺風暴的並發症包括中風和心髒病發作。
如果您懷疑甲狀腺風暴，立即去ER
無論何時懷疑甲狀腺風暴，您必須立即緊急出入 醫院。 甲狀腺風暴危及生命，可能迅速發展並惡化。 甲狀腺風暴需要立即治療以預防危及生命的並發症。
風險因素
甲狀腺風暴的主要危險因素是Graves病和/或甲亢未被治療。
此外，女性比男性面臨更大的風險，老年人比年輕患有Graves'/甲狀腺機能亢進的人面臨更大的風險。
然而，即使格雷夫斯病得到確診並得到治療，還有一些其他因素會增加甲狀腺風暴的風險：
- 感染，特別是肺部感染，咽喉感染或肺炎。
- 血糖變化包括糖尿病酮症酸中毒和胰島素誘導的低血糖。
- 最近對你的甲狀腺手術，或對你的甲狀腺創傷。
- 突然停用抗甲狀腺藥物。
- 放射性碘（RAI）治療你的甲狀腺。
症狀
甲狀腺風暴有什麼症狀？
- 100度高達106度的高燒。
- 非常高的心率，可以高達每分鐘200次（BPM）。
- 心悸，胸痛，氣短。
- 高血壓。
- 混亂，deli妄，甚至精神病。
- 極度的身體和肌肉無力
- 極度疲勞和疲憊。
- 極度不安，緊張和情緒波動。
- 誇張的反射，特別是在膝蓋和腳踝部位。
- 呼吸困難。
- 噁心，嘔吐和腹瀉。
- 大量出汗或脫水。
- 昏迷或昏迷
一個風險因素/症狀是最近可能發生了顯著的體重減輕。
醫生開發了一個評分系統，幫助他們快速評估症狀並對甲狀腺風暴做出推測性診斷，以便他們能夠迅速開始治療。
治療
甲狀腺風暴治療有很多方法。
有些醫生在治療甲狀腺風暴時提到“五個B”。
- 阻斷甲狀腺激素的合成 - 使用抗甲狀腺藥物 。 這通常在較大的初始負荷劑量和頻繁施用額外劑量的情況下立即完成。 在不能耐受抗甲狀腺藥物的患者中，有時使用鋰
- 阻止甲狀腺激素的釋放 - 使用碘化鉀製劑。 這通常是在抗甲狀腺藥物後給予，並有助於抑制甲狀腺激素釋放。
- 阻滯T4至T3轉換 - 使用皮質類固醇藥物，如氫化可的松
- β-受體阻滯劑 - 使用β受體阻滯劑藥物（常用普萘洛爾）來降低血壓和心率
- 阻斷肝臟循環 - 使用消膽胺等藥物
另外，其他支持性治療包括降溫以幫助降低體溫，防止脫水的液體和治療任何其他感染。
通常情況下，如果治療正常，改善將在24至72小時內出現。
當甲狀腺風暴對這些方法沒有反應時，在某些情況下， 血漿去除術 （血液過濾治療）將從血液中去除甲狀腺激素。 在每次會議中只有一小部分激素可以被清除，因此需要多次進行。
在極少數情況下，甲狀腺手術切除，但醫生必須特別小心，因為如果激素水平已經很高，手術可能會導致甲狀腺風暴惡化。
你該怎麼辦？
甲狀腺風暴非常罕見，但它是甲狀腺機能亢進的危險並發症。 如果您懷疑甲狀腺風暴，您必須立即尋求緊急醫療護理。