評估其好處,適應症和缺點
計算機斷層掃描(CT)掃描和磁共振成像(MRI)可以將大腦和神經系統可視化。 當面對神經系統疾病時,經驗豐富的神經科醫生常常可以做出診斷,而無需進行額外的檢查。 在其他時候,訂購一系列神經影像學檢查以定位或評估不容易識別的疾病可能是有幫助的(或甚至是緊急的)。
了解如何以及為什麼執行這些測試。
比較CT掃描和MRI
術語“神經影像學”描述了使大腦和神經系統其他部分可視化的方法,以確認或排除神經科醫師的懷疑。 核磁共振成像和CT掃描是神經科醫生經常轉向的兩種工具。
隱喻地說,MRI就像一個昂貴的專業級相機,而CT掃描更像是一個便宜的一次性相機。 鑑於MRI的成本遠遠超過CT掃描的成本,該比較甚至更加相關。
這並不一定意味著一個人本質上比另一個更好。 有人認為,因為MRI的成像質量較高,所以應該始終是首選。 但這反映了對技術的普遍誤解,無論是在能力還是缺陷方面。
廣義而言,MRI和CT掃描在三個不同的方面有所不同:
- 時間是至關重要的。 MRI可能需要大約45分鐘才能完成,而CT掃描可能只需要5到10分鐘。 在完成MRI(例如嚴重的顱內出血 )所需的時間內,一個人可能會死亡或嚴重受傷。 MRI也需要一個人長時間保持靜止,這在緊急情況下可能很困難。 CT掃描通常是這種緊急情況的更好選擇。
- 他們檢測到的異常類型。 在某些情況下,CT掃描比MRI更容易檢測異常,包括急性出血和骨折。 相比之下,MRI最適合檢測諸如多發性硬化斑塊, 聽神經瘤或低級星形細胞 瘤等小或微小病變。
- 干擾成像質量。 MRIs使用強大的磁波創建圖像。 某些金屬植入物和不兼容的設備會干擾這些波,導致圖像失真。 同樣,CT掃描所使用的放射線束可以被緻密的骨骼(例如腦幹周圍)散射,導致難以或甚至無法解釋的圖像。
風險
這些程序的主要風險來源來自成像來源和造影劑。 這兩種成像的風險如何不同?
成像
CT掃描基本上使用X射線來創建旋轉圖像。 因此,所涉及的輻射量可能是有關的,一些研究表明掃描導致癌症患者有1/300的機會得癌症。 由於癌症的發展通常需要幾十年才能顯現,所以這在年輕人中更受關注。 出於這個原因,醫生往往對小孩進行CT掃描比對老年人更謹慎。
相比之下,MRI使用非常強大的磁體來刺激人體內的原子。 那些原子被掃描儀檢測到。 MRI最大的風險是任何鐵磁性金屬植入物都可能在MRI的影響下變成磁性,並嘗試對極對準,這可能會導致植入體移位或過熱。
對比劑
在某些情況下,神經科醫師將使用對比染料來更好地區分腦內發生的事情。 對比染料可用於強調血管異常,如腦動脈瘤或與急性MS, 出血性中風或癌症相關的病變。
在CT掃描和MRI中,造影劑可能導致嚴重的問題:
- CT掃描使用可能含有碘的造影劑。 在一些罕見的情況下,碘暴露會導致嚴重的危及生命的過敏反應。
- MRI掃描儀使用稱為钆的造影劑。 在患有腎臟疾病的人中,暴露於钆可引起一種罕見但不利的狀況,稱為腎源性系統性纖維化(NSF)。
一句話來自
在進行神經影像學檢查之前,需要考慮很多事情。 作為患者,向醫生通報任何過敏,植入物和健康問題(包括癌症治療)都是非常重要的。 你也應該對程序本身有任何擔憂,特別是當你有幽閉恐懼症或過去有過不好的經歷時。 可能有替代品。 如果明智地選擇了成像工具並且選擇了患者的全部輸入,則可以大大有助於診斷的簡便性和準確性。 如果需要,請與您的醫生交談或獲得第二個意見。
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