IBS和偏頭痛:為什麼我有兩個?

你的腸道和你的偏頭痛之間的聯繫

腸易激綜合徵(IBS)偏頭痛是兩種不同的疼痛相關疾病,但它們有一些共同的特徵。 這表明一個可能的共同起源 - 就像一棵樹源於共同根源的單個分枝。

事實上,IBS患者也有偏頭痛,反之亦然。 通常人們更多地認同一種疾病,通常是更痛苦或更虛弱的疾病。

IBS和偏頭痛為中樞敏感綜合徵

許多專家認為偏頭痛和腸易激綜合徵是中樞敏感綜合徵。

“中心”是指由中樞神經系統變化引起的疼痛,中樞神經系統包括腦和脊髓。

“敏感性”是指這樣一個事實,即偏頭痛和IBS患者對兩種刺激的敏感度都應該高,應該不會受到傷害,這意味著他們會感到比正常的針刺( 痛覺過敏 )更高的疼痛程度, ( 異常性疼痛 )。

偏頭痛的中樞敏感性

科學家們在偏頭痛發作期間認為,腦部周圍的血管擴張。 這種動脈擴張或擴張激活三叉神經( 顱神經 )以釋放肽如降鈣素基因相關肽(CGRP) ,其促進炎症並將疼痛信號傳遞至大腦 - 這被稱為三叉神經血管痛通路。

最終,大腦對觸發器變得敏感,這意味著大腦中的神經細胞可以更容易地通過三叉神經血管痛通路傳遞信息,因為它們之前已經完成。 這就是所謂的中樞敏感化,並且可以通過暴露於相同的觸發因素而更容易地引起偏頭痛發作。

IBS中的中樞敏感性

IBS的標誌是內臟過敏症,這意味著人的內部器官(例如腸,胃,膀胱)引起疼痛感增加。 這就是為什麼一個人輕微的胃脹氣或脹氣可能會讓IBS患者感到焦慮和虛弱。

專家認為IBS的內臟超敏反應最終導致中樞神經系統內的敏感性。 這可以解釋為什麼許多IBS患者患有腸外疼痛相關症狀(例如偏頭痛,關節和肌肉疼痛),有些則沒有。

其他中樞敏感綜合徵

通常分類為中樞敏感綜合徵的其他疾病包括:

像這些其他疾病一樣,IBS和偏頭痛是通過他們的症狀來診斷的,這意味著沒有實驗室或成像測試來證實它。 而是有醫生用來確定患者是否患有這種疾病的標準 - 有點像症狀檢查清單,但有些更詳細。

雌激素鏈接:IBS和偏頭痛

除了中樞敏感性提高之外,IBS和偏頭痛在女性中更常見。 這表明性激素,特別是雌激素會影響這些疼痛疾病。

IBS和雌激素

在IBS中,雌激素不僅調節大腦的疼痛和壓力反應,還會影響腸道對疼痛的敏感性,腸道內容物的活力,甚至腸道中生長的細菌類型。

這就是說,雌激素在IBS中的作用是複雜的。 這就是為什麼研究對於女性生命中某些激素敏感階段是否有助於或加重她的IBS症狀的矛盾。 例如,研究多數表明, 絕經後IBS的發生率較低,因為體內雌激素水平很低。 也就是說,有些女性在絕經後報告惡化的GI症狀,特別是便秘和腹脹。

偏頭痛和雌激素

在偏頭痛患者中,女性在懷孕的第二個和第三個三個月期間通常在他們的雌激素水平較高時其偏頭痛得到改善。 同樣,月經偏頭痛在女性偏頭痛患者中很常見,並且被認為是在月經前發生的雌激素降低引發的。

同樣,許多女性在接近更年期時會經歷更多的偏頭痛,當他們的卵巢功能開始下降並且體內的雌激素水平開始下降時。 話雖如此,他們的偏頭痛在更年期後似乎有所改善,這是一幅令人混淆的圖片,暗示了許多因素在起作用。

IBS和偏頭痛的其他共同特徵

精神疾病如抑鬱症,焦慮症和/或創傷後應激障礙與IBS和偏頭痛共同發生是很常見的。 除了疼痛疾病之外,還有一種精神疾病是引發另一種疾病的複雜週期。 通常很難確定哪一個是“雞與蛋”理論。 無論如何,身體疼痛與心理障礙的結合可能會惡化一個人的生活質量和日常功能。

此外,科學現在正在出現IBS和偏頭痛患者可能共有的共同基因,特別是與血清素相關的基因。 這個鏈接很有趣,因為它可以幫助科學家為IBS和偏頭痛創造更有針對性的治療方法。

治療你的IBS和偏頭痛

為了治療這兩種情況,醫生通常推薦聯合治療,包括藥物治療和行為治療,如生物反饋或認知行為治療。 另外,像針灸這樣的補充療法常常被患者利用來增加他們的疼痛緩解。

科學家們也在研究可以幫助這兩種疾病的單一治療方法,一種是飲食療法。 在2013年的一項小型頭痛研究中患有偏頭痛和IBS的參與者在暴露於某些食物時根據其血液中的高IgG水平進行消除飲食。 IgG是體內炎症的抗體和標誌物。 飲食減少了參與者IBS和偏頭痛的症狀。

底線

兩種疾病之間的聯繫並不意味著一方會引起另一方,或者說有一種方法意味著您最終會發展另一方。 它只是意味著有一個鏈接。

研究IBS和偏頭痛之間的聯繫有助於科學家更好地理解為什麼會出現這些疼痛疾病以及醫生如何最好地對待它們 - 這是一個需要認真細緻地解讀和研究的緩慢過程。

資料來源:

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