前庭偏頭痛vs其他眩暈和眩暈的原因
如果您被告知您有前庭偏頭痛，或懷疑您可能患有這種疾病，您可能會感到非常焦慮。 這些偏頭痛究竟是什麼，他們如何診斷，他們如何治療？ 你怎麼知道這不是別的，比如中風？ 你能期待什麼，預後是什麼？
前庭偏頭痛被認為比以前想像的更常見，影響最多1％的人口。
前庭偏頭痛 - 定義
術語“前庭偏頭痛”是指由偏頭痛現象引起的頭暈。 前庭系統是內耳的一部分，它告訴我們三維空間的位置。 如果你甚至快速旋轉圈並停止，你知道當你的前庭系統工作不正常時會發生什麼。
也稱為與眩暈（MAV）或偏頭痛相關的偏頭痛，前庭偏頭痛是突然眩暈的最常見原因之一 。 反過來，眩暈被定義為頭暈的感覺，這與你正在旋轉或世界在你周圍旋轉的感覺相關。
偏頭痛和頭暈
偏頭痛是最常見的神經疾病之一。 當大多數人想到偏頭痛時，他們會想像可怕的頭痛，通常由於光線或明亮的噪音而惡化。 在偏頭痛的某些情況下，偏頭痛患者眼前可能會出現不尋常的模式，或者會出現不尋常的麻木感或刺痛感。
（偏頭痛期間或偏頭痛前的先兆 ）偏頭痛可引起許多其他類型的神經系統疾病，包括頭暈。
在某些方面，偏頭痛伴隨偏頭痛的想法並不令人驚訝。 畢竟，在偏頭痛期間通常會發生噁心，並且常常伴有暈動的感覺。
這些症狀在偏頭痛患者中至少有54％發生，相比之下，只有30％的患者出現緊張性頭痛 。 眩暈感（虛幻的運動感）可能引發偏頭痛，進一步提示偏頭痛與頭暈之間的聯繫。
雖然頭暈和暈車的感覺與其他形式的偏頭痛相同，但前庭偏頭痛主要表現為眩暈，不穩定或缺乏平衡，對運動敏感， 耳鳴或耳鳴耳鳴 （耳鳴）。約有10％的偏頭痛患者患有前庭偏頭痛。
診斷前庭偏頭痛
為了診斷前庭偏頭痛，必須符合某些標準。 通常根據你的病史，你的症狀，你的症狀程度，你的發作時間以及你過去的偏頭痛歷史做出診斷。
大部分時間體檢，以及實驗室檢查和影像學檢查都是正常的。
在做出診斷之前，必須排除其他可能導致眩暈的危險原因 。
診斷標準為前庭偏頭痛
雖然40％的偏頭痛患者有一些前庭症狀，但診斷前庭偏頭痛需要滿足一些特定的症狀。
這些症狀由BáránySociety的前庭症狀分類定義，包括：
- 如果偏頭痛症狀，如眩暈頭痛，在頭暈的幾個小時內至少有50％的時間，那麼人們必須有歷史記錄。 （換句話說，眩暈的時間在至少一半的發作中與偏頭痛相關。）
- 必須有至少五集持續5分鐘到72小時。
- 一定不能有其他原因可以解釋症狀。
- 症狀包括視覺光環（例如，看到明亮的光線），對運動的敏感度，畏光（光敏感度），聲音恐懼症（聲音引起的不適）以及前庭症狀。
前庭症狀包括：
- 自發眩暈（如果突然間你覺得自己在旋轉或房間在你身邊旋轉）。
- 位置性眩暈（當您移動或轉動頭部至不同位置時發生的眩暈）。
- 視覺引起的眩暈（響應觀看移動物體而發生的眩暈）。
- 頭部運動引起的眩暈（由頭部運動引起的眩暈）。
- 頭部運動引起暈眩（眩暈，其中空間方向有乾擾）。
誰得到前庭偏頭痛？
前庭偏頭痛通常發生在已有偏頭痛病史的人群中，但重要的是要注意偏頭痛的診斷未被診斷。 像其他形式的偏頭痛一樣，前庭偏頭痛在女性中比男性更常見。 這些偏頭痛常常出現在20至40歲之間，但可以從童年開始。 對於女性來說，月經前期經常會出現症狀惡化的情況。 已知前庭偏頭痛在家庭中跑步。
前庭偏頭痛的原因及遺傳學研究
一般不太了解偏頭痛的原因，而前庭偏頭痛更不如此。 我們的觀點是，腦幹活動異常會擴散，以改變我們通常解釋我們的感覺的方式，包括疼痛，以及改變通過頭部動脈的血流。
在醫學術語中，存在被認為被激活的機制，其將三叉神經系統（在偏頭痛期間被激活的大腦的一部分）連接到前庭系統。
眩暈和偏頭痛患者的遺傳學研究顯示，類似於CACNA1A基因的基因（ 偶發性共濟失調2型）的機會增加。 其他與眩暈和偏頭痛相關的基因包括ATP1A2（也涉及發作性共濟失調）和SCN1A。 所有這些基因都與控制電流在大腦中傳播的離子通道有關。
治療前庭偏頭痛
前庭偏頭痛的治療與其他偏頭痛治療相似，通常包括幾種治療方式的組合。 關於藥物，通常減輕頭暈的藥物並不能緩解頭痛，反之亦然。 治療包括：
- 避免觸發 - 首先和最重要的步驟之一是識別（並儘可能避免） 引發偏頭痛的任何事情 。 這可能包括某些食物，睡眠不足或啟動者明亮的燈光。 視覺運動有時可能引發前庭偏頭痛。
- 生活方式措施 - 從睡眠衛生到習慣， 生活方式措施對偏頭痛患者有很大影響。 例如，許多偏頭痛患者在每天的同一時間甚至週末都會醒來並進入睡眠狀態。
- 急性偏頭痛藥物（ 流產偏頭痛藥物） 。
- 慢性偏頭痛藥物（ 預防性偏頭痛藥物 ） - 為了減少偏頭痛發作的次數或頻率，可以嘗試幾類藥物。 這些藥物可能包括抗癲癇藥物，如神經元素（加巴噴丁），β受體阻滯劑，三環類抗抑鬱藥，鈣通道阻滯劑等。
- 噁心藥物（止吐藥），例如Thorazine或Reglan。
- 頭暈藥物，如meclizine。
- 行為方法 - 偏頭痛的行為療法 ，如放鬆療法，認知行為療法和生物反饋療法是治療的重要組成部分。
- 物理治療，以幫助與前庭偏頭痛走路時不穩定。
與前庭偏頭痛有關的疾病
還有其他與前庭偏頭痛相似或重疊的情況。 這些包括：
- 基底型偏頭痛 - 一種基底型偏頭痛或比克斯塔夫綜合徵，是一種偏頭痛的相關類型，也會引起眩暈，但通常在成年早期就會消退。 術語基底神經指的是供應大部分腦幹血液的基底動脈，包括平衡中心。 與前庭偏頭痛不同，基底偏頭痛可引起其他症狀，如雙重視力，言語不清，聽力改變，笨拙，感覺改變，甚至意識喪失。
- 梅尼埃病 - 梅尼埃病是引起眩暈和耳鳴的內耳疾病。 梅尼埃病可能與前庭偏頭痛混淆。 此外，有人患有這兩種疾病並不罕見。 約有45％的梅尼埃病患者在眩暈發作期間至少有一種偏頭痛型症狀，並且梅尼爾氏症患者偏頭痛的風險增加。 這表明這兩個條件可能與起源密切相關。
- 恐慌症 - 患有偏頭痛的人有16％的一生有發生恐慌症的機會，這比無偏頭痛的人高4倍。 這兩種狀況都會讓人頭暈目眩。 恐慌發作還會導致胸痛，寒戰，噁心，窒息，出汗，麻木，刺痛等等。 事實上，人們有三種情況並不罕見：偏頭痛，焦慮和平衡問題。 這被稱為偏頭痛 - 焦慮相關的頭暈 。
- 暈動病 - 所有類型的偏頭痛患者也更容易患暈車，這再次表明前庭系統和偏頭痛之間存在聯繫。
它會是什麼？ - 前庭偏頭痛的鑑別診斷
如上所述，前庭偏頭痛的診斷只有在排除其他病症後才能做出。 這包括上面列出的條件，如梅尼埃病，以及：
應對前庭偏頭痛
前庭偏頭痛可以對你的生活產生非常重要的影響。 由於這種影響，如果您有這些偏頭痛，不僅需要藥物治療，還要避免觸發因素，生活方式和行為方法，因此制定綜合治療計劃非常重要。
應對這些症狀可能令人沮喪，並且你可能會因為這些症狀而感到孤立，但是患有前庭偏頭痛的人卻處於良好的狀態，因為許多人每天都必須想辦法應對偏頭痛 。 有一大群人可以互相提供建議和建議。 你可能在你的社區有一個本地支持小組，但也有許多網上前庭偏頭痛支持社區可以提供支持，並且可以幫助你了解有關這種情況的最新研究。
來源
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