如果您有甲狀腺機能亢進的徵兆或症狀，您必須進行全面評估，以便在必要時能夠及時妥善治療。 你的醫生會做全面的體格檢查，檢查你的病史，並進行詳細的血液檢查（如TSH，T3，T4）來診斷; 成像測試，如甲狀腺超聲或CT掃描也可以訂購。
可以控制甲狀腺功能亢進，但如果不治療可能會引起並發症，所以早期診斷總是最好的。
檢查
在審查了你的甲狀腺疾病的症狀和危險因素後，如果你的醫生懷疑甲狀腺功能亢進的潛在診斷，他將對你的甲狀腺進行深入的檢查，同時也會對你身體的其他部位進行深入的檢查。
甲狀腺檢查
在甲狀腺檢查期間，您的醫生會觸摸（觸診）您的脖子，尋找甲狀腺腫大和結節。
他還將觸摸所謂的“快感”，其中描述了可以感覺到甲狀腺血流增加。 你的醫生還會用他的聽診器聽著“bruit”，這是甲狀腺血流量增加的聲音。
甲狀腺刺激和/或雜草的存在高度提示Graves'病 。
體格檢查
除了甲狀腺檢查外，你的醫生會檢查你身體的其他部位是否有甲狀腺功能亢進的徵兆。
例如，他會測試你的反應，因為快速或高反應性反射可能是甲狀腺機能亢進的徵兆。 他還會檢查你的心率，節奏和血壓。 這是因為心悸 ， 心房顫動 ，心跳加速或高血壓也可能提示甲亢。
體檢的其他部分包括：
- 檢查你的皮膚，因為異常光滑和溫暖的皮膚，可能是甲狀腺功能亢進的標誌。 一小部分患有格雷夫斯病的人也會在他們的脛骨上發生皮疹（脛前粘液性水腫）。
- 觀察頭髮的一般數量和質量，因為變薄，細小或脫落的頭髮可能表明甲狀腺狀況
- 觀察任何震顫，手中的顫抖，或運動過強的動作，例如表鼓，踢腳或抖動（往往在兒童中更嚴重）
- 檢查你的眼睛，如紅色，膨脹，乾燥，腫脹，浮腫和水汪汪的眼睛可能是甲狀腺問題的跡象。 另外，甲狀腺機能亢進時可以看到“眼瞼滯後”（當你向下看時，上眼瞼沒有順利地跟隨眼睛的向下移動）。
實驗室和測試
血液檢查包括促甲狀腺激素（TSH）檢測，以及甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）檢測。 你的醫生也可能檢測甲狀腺抗體水平，以確認Graves病的診斷。
與你的醫生一起檢查你的檢查結果是很重要的。 不要害怕提問。 這是你的健康，所以重要的是你明白髮生了什麼。
TSH結果
TSH測試的正常範圍大約為0.5至5.0毫升國際單位每升（mIU / L）。 所有原發性甲狀腺功能亢進症患者TSH均較低; 然而，僅TSH水平不能確定甲狀腺功能亢進的程度。 這就是為什麼你的醫生也會檢查你的T4和T3水平。
高游離T4和T3結果
原發性甲狀腺功能亢進症的診斷符合低TSH和高游離T4和/或T3血液檢查。
另外，如果您的TSH正常或升高，並且您的游離T4和T3高，您將需要MRI檢查您的垂體，以評估稱為中樞性或TSH誘發的甲狀腺功能亢進的情況。
高T3和正常免費T4結果
如果您的TSH低並且您的T3高（但您的游離T4正常），您的診斷可能仍然是Graves'病或產生過多激素的甲狀腺結節。 稱為放射性碘攝取掃描的成像測試可以區分這兩種診斷。
服用太多T3（稱為外源性T3攝入）是另一種可能性。
正常T3和高Free T4結果
如果你的TSH低，你的游離T4高，但你的T3是正常的，你可能會因服用過多的外源性T4（左旋甲狀腺素）而發生甲狀腺功能亢進症。 另一種可能的診斷是胺碘酮引起的甲狀腺問題。
甲狀腺機能亢進症患者同時存在非甲狀腺疾病（例如嚴重感染），這可能會降低T4到T3的轉化率。
正常游離T4和T3結果
如果您的TSH低，但您的T3和T4水平正常，您可能患有亞臨床甲亢。 這也可以在懷孕中看到。
抗體結果
檢測血液中的抗體，如甲狀腺刺激性免疫球蛋白或TSH受體自身抗體，是非常重要的。 一項陽性測試證實了格雷夫斯病的診斷，儘管一些患有此病的人確實有一個陰性抗體測試。 在這種情況下，放射性碘攝取試驗（RAIU）可以證實診斷。
成像
在許多情況下，將執行成像測試 ，例如超聲波，放射性碘攝取（RAI-U），CT掃描或MRI以進行徹底和準確的診斷。
放射性碘掃描
在放射性碘吸收（RAI-U）測試中，小劑量的放射性碘123以丸劑或液體形式給藥。
數小時後，測量系統中的碘量，並伴有X射線。 甲狀腺功能亢進通常會有RAI-U升高的結果（過度活躍的腺體通常攝入的碘量比正常要高，攝入量在X射線下可見）。
在格雷夫斯病中，RAI-U很高，你可以看到整個腺體都有攝取。 如果由於結節過度生成甲狀腺激素導致甲亢，攝取將在該局部結節中看到。 如果甲狀腺炎是導致甲狀腺過度活躍的原因，整個腺體的攝取量會很低。
雖然放射性碘123對您的甲狀腺無害，但不應給予懷孕或哺乳的女性。
甲狀腺超聲
甲狀腺超聲可以識別甲狀腺腫，以及可能導致甲狀腺功能亢進的結節。 在懷孕或哺乳期的婦女中，甲狀腺超聲波常被用作放射性碘掃描的替代物。
CT掃描
CT掃描被稱為計算機斷層掃描或貓掃描，是一種特殊類型的X射線，可以幫助檢測甲狀腺腫以及更大的甲狀腺結節。
磁共振成像（MRI）
像CT掃描或超聲波一樣，MRI不能告訴醫生甲狀腺是如何發揮功能的，但它可以幫助檢測甲狀腺腫和甲狀腺結節。
MRI有時比CT掃描更好，因為它不需要任何注入對比劑，其中含有碘並可能干擾放射性碘掃描。
鑑別診斷
雖然甲狀腺機能亢進的症狀可能被誤認為高度緊張或壓力，但它們也可以模仿其他常見疾病的症狀。
例如，不明原因的體重減輕可能是全身疾病的徵兆（例如感染，非甲狀腺自身免疫性疾病或癌症）。 它也可能是精神疾病的第一個跡象，如抑鬱症或癡呆症，特別是如果一個人正在經歷情緒波動，易怒或冷漠 - 這種症狀在老年人中更常見於甲狀腺功能亢進症。
快速的心率或不規則的心律可能是心臟或肺部原發性疾病或貧血症的第一個徵兆。
這些例子只是冰山一角，因為通常有幾種可能的診斷。 好消息是，醫生通常可以通過病史，身體檢查和一些血液檢查，輕鬆快速地確診或剔除甲狀腺功能亢進症的診斷。
最後，如果你的醫生診斷你患有甲狀腺機能亢進，那麼他會想要確定你的甲亢的原因 （例如格雷夫斯病與甲狀腺炎）。 這可以通過更多的血液檢查和稱為放射性碘攝取掃描的成像測試來進行分類。
>來源：
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