痔瘡:體徵,症狀和並發症

對於大多數人來說,痔瘡 - 瘙癢,腫脹,不適 - 的症狀和體徵將是溫和的,並對家庭療法作出反應。 然而,在少數情況下,痔瘡體徵和症狀會嚴重到需要醫生治療。 很少會導致嚴重失血或血塊的痔瘡會危及生命。

重要的是要注意,痔瘡的主要呼叫卡之一, 糞便中或便器或衛生紙上的血液 ,絕不應被視為正常。 雖然原因可能確實是痔瘡,但更嚴重的情況可能正在發生。

頻繁的症狀

痔瘡可能會伴隨外部和/或內部症狀,這取決於它們的形成方式。

外痔

肛門外痔被稱為外痔。 在該區域可能會感覺到硬塊,並且通常會感到不舒服,因為它被排便和用衛生紙擦拭。 由於肛門周圍的皮膚上有許多神經末梢,外痔是痛苦的。

如果痔瘡發炎並充滿血液(血栓形成),它可能看起來藍紫色,並且不僅在排便期間,而且即使在步行或坐著時也是痛苦的。

外痔的症狀可以包括:

內痔

直腸內痔,稱為內痔,可能不會引起症狀,只有在引起出血時才會被發現或診斷。

與外痔不同,內痔不會因為肛門內缺乏感覺神經末梢而感到痛苦。 血液呈鮮紅色,在擦拭後可以在凳子上,廁所里或廁所上看到。

然而,在某些情況下,內痔會脫垂並延伸出肛門。 例如,在舉重或排便時可能會發生這種情況。 脫垂的痔可能會變得疼痛,但通常會自行縮回肛門內。

內痔的症狀可以包括:

罕見的症狀

痔瘡通常被認為是輕度和常見的問題,但在極少數情況下,可能會出現更多麻煩的體徵和症狀。 在某些情況下,可能會伴隨著痔瘡出現糞便污染,或感覺到去洗手間後腸未完全排空。

外痔可能很少在他們的血液池,有時凝塊 ,這被稱為急性thrombosed痔。 這種類型的痔可能會引起炎症,並可能感覺到肛門外大理石的堅硬疼痛腫塊。

如果內痔突出並且不能推回內部,則可能會長期脫垂。 極少數情況下,脫垂會導致並發症,如缺乏血液流向該區域和感染。

並發症

痔瘡可以是慢性和痛苦的,但它們通常不會引起並發症。 罕見的是,血栓形成的痔可能會破裂。 這可能會導致更多的出血和疼痛,但破裂部位通常會自行癒合。 在某些情況下,皮膚標籤可能形成在已癒合的血栓形成的痔瘡部位。

這很少見,但是慢性痔瘡出血明顯與貧血的發生有關。

另一種罕見的並發症是絞窄的痔瘡,在那裡血液流向內痔被切斷,這會導致極度疼痛。 絞碎的痔瘡存在感染風險,所以尋求護理以防止這種結果很重要。

什麼時候去看醫生

即使當它被認為是來自痔瘡時,便血中的血也不會正常,應該始終與醫生討論。

大便中的血液通常是痔瘡的結果; 鮮紅的血液是特徵。 深紅色或出現焦油的大便可能與另一種疾病有關,特別是與消化道高處相關的疾病。 在出現這些症狀時,可能需要進行測試以排除其他情況。

大量直腸出血伴有暈眩或眩暈,是立即就醫的理由。 這種類型的出血不是典型的痔瘡,可能是另一個問題正在發生的跡象。 同樣,直腸粘液或膿液,發熱,寒戰,噁心或心跳加速不是痔瘡的常見症狀,也是立即就醫的理由。

>來源:

>哈佛醫學院。 痔瘡以及如何處理它們。 哈佛衛生出版社。 2017年10月31日。

> Ibrahim AM,Hackford AW,Lee YM,Cave DR。 痔瘡可能是一個不明原因的消化道出血的原因,需要輸血:五名患者的報告。 Dis Colon Rectum 2008; 51:1292-4。 doi 10.1007 / s10350-008-9376-3。

> Lorber BW。 血栓形成的外痔切除術。 Medscape表示。 2017年8月9日。

> Sanchez C,Chinn BT。 痔瘡。 結腸和直腸外科診所 2011; 24:5-13。 doi 10.1055 / s-0031-1272818。