痔瘡的原因及風險因素

痔瘡通常被稱為絨毛,可能是由於排便過程中或由於懷孕或肥胖等情況而引起的,這會對下腹部造成不適當的壓力。 通過這樣做,肛門周圍的靜脈可以開始伸展和異常膨脹,引起疼痛,灼痛和瘙癢。

像痔瘡一樣令人沮喪,即使科學家也不完全確定為什麼一些人發展他們,而另一些人卻沒有。

我們所知道的是,有某些因素會增加一個人的風險。 其中一些(例如傾向於便秘)是可修改的,而其他(如遺傳學和年齡)則不可以。

常見原因

痔瘡會影響他們生命中每四個人中的三個。 雖然45至65歲的成年人風險最高,但痔瘡可能會影響年輕很多的人,往往沒有解釋。

痔瘡通常與排便困難有關,包括:

任何這些情況都會影響位於所謂痔瘡墊的血管。 這是由結締組織,平滑肌和稱為血竇的血管組成的肛管的內部結構。

任何形式的緊張都會導致痔瘡墊的血壓突然升高。

反過來,這又會導致血管從肌肉和韌帶上滑落,以將其保持在位。

通過引發肛門和直腸(肛門直腸)組織的持續炎症 ,慢性腹瀉或便秘可以使事情變得更糟。 坐在馬桶上只會使血管壁拉得很薄,從而使血管壁膨脹並擴張,從而加劇了這個問題。

如果你有一個巨大的噴嚏,也會發生同樣的情況。

生活風險因素

雖然排便問題是痔瘡最常見的原因,但某些生活方式因素可能會直接或間接地增加患者的風險。

水合不良

每天脫水或飲用少於八杯水(大約半加侖)可導致便秘,並因此導致痔瘡的發展。

低纖維飲食

膳食纖維對消化健康至關重要,許多人根本沒有足夠的食物。 低纖維飲食(每天少於25至30克纖維)可顯著增加您的便秘風險。

根據國家糖尿病,消化和腎臟疾病研究所(NKNKD)的指導,富含以下食物的飲食會顯著增加患便秘的風險:

相反,增加攝入不溶性纖維可能有助於恢復正常的腸功能。

缺乏定期活動

缺乏身體活動和缺乏規律的運動會導致肌肉張力(包括肛門直腸肌肉)的全面喪失,同時影響胃腸蠕動(經常導致腹瀉和便秘交替發作)。

醫療原因

痔瘡在許多健康狀況中是常見的特徵,其中一些嚴重,另一些不那麼嚴重。 這些包括:

因為許多這些情況是嚴重的和/或可治癒的,所以重要的是不要忽視任何惡化或未能改善的痔瘡。

雖然痔瘡有時會出血,但如果出血持續存在並伴有腹痛,排便習慣改變,血便和不明原因的體重減輕,您應該去看醫生。 這可能是結腸直腸癌的徵象,這兩者都需要立即關注。

慢性腹瀉和便秘也是如此。 這兩者都不應該被認為是正常的,應該採取措施確定任何可能解釋或促成該病症的潛在原因(如乳糖麩質不耐受 )。

懷孕

痔瘡在懷孕期間也很常見。 雖然嬰兒體重所施加的壓力可以促進它們的發育,但荷爾蒙的變化也會導致血管過度膨脹。

在懷孕期間,子宮的增大可以對下腔靜脈施加壓力, 下腔靜脈是身體右側接受下肢血液的大血管。 這樣做會阻礙血液回流到心臟,導致子宮下方的任何血管擴張,包括痔瘡墊的血管擴張。

分娩可以通過勞力收縮的強大作用進一步拉傷,導致分娩後出現痔瘡。

據估計,多達35%的女性在懷孕期間會發生痔瘡。 隨著每次出生,風險通常會增加。

遺傳學

遺傳也可以在痔瘡的發展中發揮作用。 一個這樣的例子是稱為Ehlers-Danlos綜合徵(EDS)的遺傳性疾病,其中缺乏膠原蛋白可導致盆底組織損傷。 痔瘡是EDS的常見症狀,有時可能預示著一種更嚴重的並發症,即直腸脫垂 ,即腸部分或全部脫離體內。

另一個常見的缺陷是痔靜脈內無瓣膜,這可能導致過度的血管壓力和腫脹。

>來源:

> Sun,Z.和Migaly,J。“痔瘡疾病的回顧:表現和管理。” Clin Colon Rectal Surg。 2016年 29(1):22-29。 DOI:10.1055 / s-0035-1568144。

>國家糖尿病和消化和腎臟疾病研究所(NDDKD)。 “吃,飲食和營養對痔瘡:如果我有痔瘡,我應該吃什麼?”馬里蘭州貝塞斯達; 2016年10月。