結腸直腸癌概述
結直腸癌是指在結腸和/或直腸中發現的癌症的術語。 當結腸內細胞突變並開始異常生長時，結腸癌形成。 大多數類型的結腸癌開始於腸壁膨脹時稱為息肉開始生長。
息肉會變得癌變並通過結腸擴散到附近的器官和結構中。 然而，如果發現並移除息肉 - 這在結腸鏡檢查時很容易完成 - 它不會發生癌變。
>看看結腸中息肉如何表現。
結腸癌是美國第三大流行癌症，這就是為什麼美國預防服務工作組（USPSTF）建議篩查所有年齡在50歲以上的人以及其他被認為有高風險發展該疾病的人。
對於處於典型風險水平的人群，結腸癌需要很長時間才能發展。 對於那些風險較高的患者，例如那些患有炎性腸病（IBD）的患者 ，篩查可能需要更頻繁，應與胃腸病專家討論。
結直腸癌可以在結腸的任何地方開始。 最常見的形式稱為腺癌，並涉及腸道排出液體的細胞。
術語
術語“結直腸癌”和“結腸癌”可能會令人困惑，因為它們經常互換使用。 這發生在醫生的辦公室，為患者撰寫的文章以及為醫生撰寫的研究論文中。 術語“ 直腸癌 ”更清楚 - 它通常僅用於指直腸中的癌症，直腸是大腸的最後部分並連接至肛門。
由於這兩種類型有許多共同特徵，直腸是結腸的一部分，因此常常將結腸癌和直腸癌放在一起用於研究或測試藥物。
但是，當與醫生討論結腸癌或直腸癌的診斷時，了解癌症的位置以及癌症的階段很重要。 這些因素會影響治療選擇。
結腸解剖
直腸是結腸的一部分，兩個器官一起被稱為大腸。 結腸位於腹部周圍，長約5英尺。 冒號分為幾個部分：
- 升結腸
- 橫結腸
- 降結腸
- 乙狀結腸
直腸長六到十二英寸，位於乙狀結腸和肛門之間 。 糞便儲存在直腸內，直到它可以通過排便從身體排出。
此外，還可以將結腸說成有兩部分：近端和遠端。 近端是連接到小腸的第一部分（通過瓣膜），遠端是連接到直腸的第二部分。
廢物從近端結腸行進到遠端結腸到達直腸，並通過肛門離開身體。
IBD患者患結腸病變更易患結腸癌。 長時間在結腸內活動IBD可能會增加這種風險。 然而，大多數IBD患者不會發生結腸癌。
風險因素
有幾種與結直腸癌相關的風險因素。 一些人不能改變，而其他人則可以通過改變生活方式來解決。 這些風險因素包括：
- 年齡超過50歲
- 結腸息肉
- 喝酒過量
- 家庭成員患有結腸癌
- IBD（克羅恩病和潰瘍性結腸炎）
- 高脂肪，低纖維飲食
- 其他癌症的個人史
- 吸煙或吸煙
IBD患者應該與胃腸病專家討論他們的癌症風險，並製定出最佳的篩查時間表 。
篩選
患有IBD的人通常會定期進行檢查，如結腸鏡檢查，這種檢查可以當做結腸癌篩查的一部分。 這是必要的，因為風險增加。
但是，也有其他篩查方法可供選擇，特別是對於沒有IBD的人進行常規篩查。 其中一些測試包括：
結腸癌與直腸癌
結腸直腸癌可以指結腸癌或直腸癌。 然而，它們之間存在一些差異 - 主要與治療和預後有關 - 包括：
- 化療。 在結腸癌的早期階段（特別是階段1和2），可能不會給予放療和化療 。 對於直腸癌，甚至可以在第一階段使用化療。
- 流行病學。 這是指某些人發生疾病的頻率，例如男性和女性。 男女兩性均勻發展結腸癌 ，但男性往往比女性更容易患直腸癌。
- 遠處轉移。 當癌症在其起源的器官外擴散時，它被稱為轉移性癌症 。 直腸癌更容易傳播到遠處器官或淋巴結。
- 本地進步。 直腸癌也具有局部進展的高風險，這意味著它可以擴散到肛門，膀胱，骨盆，骨盆骨或生殖器官。
- 輻射。 放射線對結腸癌的使用較少，而對於直腸癌更常使用放射線。 在直腸癌2或3期中，手術前後均可使用放療。
- 手術。 結腸癌最常見的手術是切除手術。 這是一個過程，其中結腸的受影響部分和任何癌性組織被移除並且腸的健康末端重新連接在一起。 在直腸癌中，手術往往更具挑戰性，因為在不影響其他器官的情況下物理接觸和移除癌細胞是一個困難的領域。
- 造口術。 與流行的觀點相反，大多數結腸癌患者不需要永久性結腸造口術。 在結腸切除手術後 ，有必要在腹部佩戴外部器具來收集廢物。 一些結腸癌患者可能會臨時結腸造瘻，後來被逆轉，並且不再需要外用器具。 然而，在直腸癌的情況下需要造瘻手術是比較常見的。 如果肛門必須被移除，情況尤其如此。 沒有它，凳子不能在身體中保持（節制）。
一句話來自
大腸癌肯定是一種難以預料的疾病。 結腸癌或直腸癌的診斷需要強烈的治療和生活方式的改變。 然而，由於越來越多的人正在接受篩查，因此結直腸癌的發病率正在下降。
早期篩查可以預防或檢測結直腸癌，特別是結腸鏡檢查。 隨著篩查和可用治療方法的這些改進，結直腸癌的治愈率和2年和5年生存率都在上升。 即將到來的是使用以分子為基礎的糞便檢測方法，這些檢測方法具有更快，更低侵入性的前景。 對於預防結直腸癌，早期發現和改善治療結果，未來是光明的。
>來源：
>美國癌症協會。 “什麼是結直腸癌？”Cancer.org 2016年1月20日。
> Bartlett DL，Chu E.“可以治療轉移性結直腸癌嗎？”ONCOLOGY。 2012年3月15日。
> Ho ML，Liu J，Narra V.“直腸癌的磁共振成像”。 臨床結腸直腸外科 。 2008年8月; 3：178-187。
>國家癌症研究所。 “結腸癌治療（PDQ） - 健康專業版”，Cancer.gov 29 Jan 2016。
>國家癌症研究所。 “直腸癌治療（PDQ） - 健康專業版”，Cancer.gov 29 Jan 2016。