治療一種罕見的結腸癌的挑戰
結直腸癌是一個術語，用於描述影響結腸和/或直腸的各種癌性惡性腫瘤。
在這些不同類型中 ，每年有超過125,000名美國人成為主要形式之一。 它被稱為腺癌，占美國所有結腸直腸癌的95％。除經典腺癌（AC）外，還有兩種不常見的亞型：
- 粘液腺癌（MAC）
- 印戒細胞癌（SRCC）
在這些亞型中，MAC更常見，佔所有結直腸癌的10％至15％。
了解腺癌
腺癌特指能影響自然界腺體細胞的癌症。 “Adeno-”是前綴或“腺體”，而“癌”是用於描述從皮膚或組織中排列器官開始的癌症的術語。
腺癌的發展是因為結腸是由廣泛的腺體網絡組成的，這些腺體具有兩個關鍵功能：
- 將糞便中的水分吸回到血液中
- 將粘液分泌到結腸中以潤滑排出體外的糞便
如果這些細胞不能產生充足的粘液，那麼當未潤滑的大便會磨損並損壞它們時，結腸的內壁可能會受損。 隨著時間的推移，這可能會導致基因水平受損，導致細胞異常增殖，無法預防或緩解複製。
這是觸發腺癌形成的因素。
粘液腺癌如何不同
粘液腺癌（MAC）與腺癌（AC）的區別在於它可能起源於相同的遺傳原因，但是產生更少的粘液而不是產生更少的粘液。
MAC的特徵是形成由至少50％粘蛋白組成的腫瘤。
黏蛋白本身不是粘液，而是粘液和其他體液（如唾液和母乳）的糖蛋白組分。 許多人認為這種粘液成分可以幫助腫瘤更積極地擴散，因為它滲透到腫瘤壁以外的鄰近組織。
因此，MAC一直被認為是AC的更積極的形式，並且不太容易接受治療。 這兩種觀點在研究人員中仍然激烈爭論，其中一些人認為這不是發展的速度，而是發現腫瘤導致預後較差的階段。
當然有證據支持這一點。 一般來說，MAC在疾病的更晚期被診斷。 部分原因是粘液腫瘤與“標準”腫瘤的一致性非常低，通常在較大和更明顯時才能檢測到。
即使早期發現，腫瘤界限不清的形狀和邊界也使得即使有經驗的病理學家也難以正確分期 。
另一方面，MAC具有與AC完全不同的分子“簽名”。 雖然我們還不知道這與疾病進展有何關係 - 它可能會或可能不會 - 我們確實知道粘液性癌症比非粘液性癌症的遺傳穩定性更低（我們稱之為微衛星不穩定性 ）。
這些畸變主要是觸發過量生產或粘蛋白的原因。 反過來，粘蛋白又產生了阻礙，事實上，阻止化療藥物有效穿透癌細胞。 總之，化療可能無法達到它需要的地方。
一句話來自
雖然粘液腺癌具有明顯的特徵，使得診斷困難（並且可能導致生存時間縮短），但我們知道有一些因素與其發展密切相關：
- 年齡較小
- 是女性
- 炎性腸病（IBD）的歷史，如克羅恩病或潰瘍性結腸炎
- 盆腔或腹部放射治療史
如果有任何結腸直腸癌的早期徵兆，並且您有該病的家族史，如果早期調查尚無定論，那麼採取額外措施很重要。 在活檢過程中，MAC通常很容易丟失，並且可能更容易通過磁共振成像（MRI）發現 。
如果症狀持續或惡化，請不要猶豫要求進一步調查。 或者，您可以尋求MAC和SRCC經驗豐富的結直腸專科醫生的第二個意見。
>來源
- >國家癌症研究所：國立衛生研究院。 “癌症統計事實：結腸癌和直腸癌”。 馬里蘭州貝塞斯達; 2017年。
- > Numata，M .; Shiozawa，M .; Watanabe，T。 等人。 “大腸黏液腺癌的臨床病理特徵及治療策略”。 世界外科腫瘤雜誌。 2012; 10：DOI：10.1186 / 1477-7819-10-109。