估計有50％至80％的女性在他們生活中的某個時候發生尿路感染（UTI）。 （總的來說，女性比男性更容易發生尿路感染。） 尿路感染這個術語很廣泛，指的是通常由任何尿道水平的細菌引起的感染：尿道，膀胱，輸尿管或腎臟。
感染譜
譜系上存在尿路感染。 光譜的一端是無症狀的菌尿 ，其中細菌可以在尿中發現，但沒有感染的臨床症狀。 大多數無症狀菌尿的病例不需要治療。
另一方面是腎盂腎炎或腎臟感染，這是更嚴重的和本文的主題。 在這個頻譜的中間是症狀性菌尿或膀胱炎 ，這是大多數人在討論UTI時想像的。 膀胱炎的症狀包括排尿時疼痛，尿濁和尿急。
對於腎盂腎炎，細菌從尿道通過膀胱和輸尿管進入腎臟。 幸運的是，腎盂腎炎並不罕見。
症狀
以下是腎盂腎炎的一些典型症狀：
- 腰腹痛
- 腰椎角度壓痛
- 深部觸診腎臟觸痛
- 噁心
- 嘔吐
- 發熱
- 畏寒
- 衰竭
診斷
腎盂腎炎的臨床診斷基於病史和體格檢查結果以及來自診斷測試（如尿分析和尿培養）的實驗室檢查結果。 與急性單純性膀胱炎不同，懷疑腎盂腎炎需要尿培養。
診斷成像不需要診斷大多數腎盂腎炎的病例。 儘管如此，超聲和CT可以用來顯示腎盂腎炎。
風險因素
腎盂腎炎的危險因素與所有類型的UTI的危險因素類似，包括多個性伴侶，性活動增加，新的性伴侶和復發性UTI史。
治療
腎盂腎炎的治療與急性膀胱炎的治療相似。 然而，腎盂腎炎比抗生素抗性細菌（包括耐Bactrim的大腸桿菌菌株（TMP-SMX））引起的急性膀胱炎更可能。 因此，腎盂腎炎的治療通常以環丙沙星等廣譜抗生素開始，取決於引起感染的細菌有多噁心，可以包括抗生素或更有效的（大槍）抗生素如碳青黴烯的組合。
大多數無並發症的腎盂腎炎患者可以在門診就診（門診）。 術語不復雜意味著患者沒有泌尿生殖道的解剖異常，在留置導尿管的地方沒有儀器，也沒有懷孕。 在診所接受治療的並發腎盂腎炎患者應該能夠耐受液體和口服藥物。
患有復雜性腎盂腎炎，復發性腎盂腎炎或合併症（如糖尿病或鐮狀細胞病）的患者最好在醫院接受治療。 在醫院裡，這些人通常會接受靜脈注射抗生素。
除了抗生素外，腎盂腎炎患者還可以服用止痛藥（認為阿片類藥物）治療疼痛，異丙嗪治療噁心和嘔吐。
治療無並發症的腎盂腎炎持續約七天。 治療複雜或更嚴重的腎盂腎炎約14天。
腎盂腎炎比急性膀胱炎更具侵襲性，並且20％至30％的腎盂腎炎患者也會發生血液感染。
腎盂腎炎的其他並發症包括皮質壞死和肺氣腫性腎盂腎炎，其中腎臟受損並且氣體積聚在腎臟中。這兩種並發症都會導致腎衰竭。
預防
最後說明一下，你（女性）可以採取的一些步驟來預防腎盂腎炎和尿路感染：
- 喝很多的水
- 性交後使膀胱失效
- 從前到後擦拭，以避免細菌進入陰道
- 經常小便
- 避免應用於生殖器區域的女性衛生用品，如小便和噴霧劑
資料來源：
Gupta K，Trautner BW。 尿路感染，腎盂腎炎和前列腺炎。 在：Kasper D，Fauci A，Hauser S，Longo D，Jameson J，Loscalzo J.編輯。 哈里森的內科醫學原理，19e 。 紐約，紐約：McGraw-Hill; 2015年。
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