兒童可以發展骨關節炎嗎?

兒童通常受其他類型的關節炎影響

長期存在的誤解是,骨關節炎僅僅是老齡化後果,並且只影響老年人。 骨關節炎並不是我們老年人的特有症。 年輕人也可以發展為骨關節炎,但那是否包括兒童? 孩子會患骨關節炎嗎?

骨關節炎與年齡有關嗎?

不幸的是,某些類型的關節炎確實會影響兒童,但原發性骨關節炎並不在其中。

患有關節炎的兒童通常具有幼年特發性關節炎 ,幼年型脊椎炎 ,狼瘡, 川崎氏病Still氏病 ,但不是原發性骨關節炎。 “原發性”骨關節炎是如此命名的,因為沒有該疾病的潛在或易感原因。 不過,在生長過程中發生的某些先天性異常或骨異常可能會增加兒童晚年患骨關節炎的風險。

骨關節炎被認為是與年齡有關的疾病,因為患病率隨著年齡增加而增加。 根據風濕性疾病入門,骨關節炎在40歲以前並不常見,而70歲以上的大多數人都有這種疾病的影像學證據 ,即使他們沒有症狀。

哪些特殊情況會導致早發性骨關節炎?

導致早發或早發性骨關節炎的大多數問題本質上都是機械性的,最常見的是涉及髖關節。

當症狀和症狀發生時可能是顯著的。 如果在6歲前糾正,先天性髖關節脫位與骨關節炎無關。 另一種稱為Legg-Calve-Perthes病的疾病,影響4至9歲之間的兒童,其特徵為髖骨中的死骨,與缺血性壞死相似,導致明顯的跛行。

必須在這些年輕患者中進行手術,以防止成年早期發生骨關節炎。

創傷是早發性骨關節炎的另一個原因。 在與劇烈運動有關的活動中,例如芭蕾舞,體操,潛水,足球,啦啦隊和舞蹈等,經歷應力性骨折的兒童可以使骨骺(骨生長板)分裂。 骨化的骨骺可能與過早的骨關節炎有關。 還有其他創傷性疾病導致無血管性壞死並最終導致早發性骨關節炎,包括科勒氏病,弗萊貝格病, Scheuermann氏病和Osgood-Schlatter病。

某些基因突變與早發性骨關節炎有關。 例如,在家族中鑑定出與II型膠原產生不足相關的基因突變。 關節軟骨通常由大量的II型膠原蛋白組成。 這種異常會導致骨關節炎,通常在青春期並且通常涉及負重關節(例如膝蓋和臀部)。 雖然研究人員認識到基因突變可能會導致骨關節炎的傾向,但鑑定這些突變並不是一項小任務。

另外已知,骨生長板的異常發育會引起變形的骨骼和骨關節炎的過早發展。 例子包括出生臀部脫位,侏儒症或Ehlers-Danlos等超動性或超彈性綜合徵,成骨不全症和馬凡氏綜合徵的人。

父母可以做什麼?

醫生建議家長不要忽視他們孩子的痛苦,因為“只是長大的痛苦”。 父母必須注意細節,特別是因為孩子可能太年輕了,無法準確地表達他們在開始時所經歷的那種痛苦,如果這種痛苦來來往往不變的話。

父母應該告知兒科醫生任何明顯的異常情況,以便醫生可以進行適當的評估。 意識到問題,早期診斷和早期治療可能會阻止孩子在生命後期因骨關節炎而終生痛苦。

資料來源:

風濕性疾病引物。 第十三版。 Klippel J.MD et al。 由關節炎基金會出版。

這不僅僅是增長的痛苦。 Thomas JA Lehman,MD。 牛津大學出版社。 版權所有2004。

所有關於骨關節炎。 醫學博士Nancy E. Lane和醫學博士Daniel J. Wallace。 牛津大學出版社。 Copyright 2002。