無麩質飲食有助於治療Lou Gehrig病嗎？
一些患有令人恐懼的神經系統疾病的人肌萎縮側索硬化 - 也稱為ALS或Lou Gehrig's病 - 具有高水平的麵筋循環的特定抗體，引發無麩質飲食是否有助於治療一項研究表明，這種疾病。
然而，進行這項研究的研究人員告誡說，其研究結果是初步的，必須在醫生考慮用無麩質飲食治療ALS患者之前進一步調查來證實。
位於以色列特拉維夫醫療中心的科學家們目前正在進行一項後續研究，測試麩質抗體對ALS患者無麩質的影響。
研究人員在2015年4月出版的醫學雜誌JAMA Neurology上寫道：“這項研究的數據表明，在某些情況下，ALS綜合徵可能與自身免疫和麩質敏感性有關。 “雖然數據是初步的，需要復制，但麩質敏感性是可以治療的，因此，這個診斷挑戰不應該被忽視。”
治療ALS將是顯著的
ALS是一種漸進性神經系統疾病，最終導致癱瘓和死亡，通常在診斷後的幾年內。 美國每年約有5,600人被診斷患有ALS，並且這種情況在40至60歲之間最為常見。該疾病導致負責移動的脊髓部分惡化。
您可能熟悉2014年夏季由ALS冰桶挑戰賽產生的大規模宣傳，這種挑戰在社交媒體上引起了軒然大波，並為ALS支持和研究籌集了1億多美元。
尋找一種治療ALS的方法可以幫助一些人改善 - 即使這種治療只對ALS患者中的一小部分有效 - 也是很有意義的。
目前，只有一種藥物被批准用於ALS，並且治療傾向於集中於減緩症狀的進展，同時幫助患者更好地處理他們的症狀。
這不是臨床醫生首次提出乳糜瀉和/或非腹腔麩質敏感性與ALS之間的聯繫。 兩篇已發表的病例報告描述了最初診斷為ALS的患者，但後來被診斷為乳糜瀉並且一旦他們無麩質症狀症狀改善。
然而，2014年發表的一項大型研究未能發現腹腔疾病，特別是隨後診斷為ALS的任何關聯。
特拉維夫研究尋找異常麩質抗體
這項來自以色列研究人員的最新研究包括2010年7月至2012年12月期間連續診斷的150名ALS患者，以及115名健康對照受試者，以供比較。
研究人員對與腹腔疾病有關的麩質抗體進行了血液檢測 ，發現兩組中的任何人都沒有這些抗體，這意味著他們幾乎肯定沒有腹腔疾病。
研究人員還尋找一種不同類型的麩質抗體，稱為IgA-轉谷氨酰胺酶-6（IgA-TG6），其不涉及乳糜瀉。
然而，在一些研究中，IgA-TG6與麵筋共濟失調有關 ，這是一種自身免疫性神經疾病，其中身體通過攻擊其自身的神經元來響應麩質消耗。 在嚴重的情況下，麵筋共濟失調會導致顯著的進行性殘疾 。
該研究發現，23名ALS患者（或15.3％）具有高IgA-TG6麩質抗體，而對照受試者僅為4.3％。 另外，約有59％的麩質抗體ALS患者也攜帶至少一種乳糜瀉基因 。
那些患有血液中循環的IgA-TG6麩質抗體的ALS患者顯示了該團隊稱之為“經典ALS圖片”的情況，類似於沒有麩質抗體的ALS患者 - 換句話說，醫生無法區分兩組。
那麼，這意味著什麼？
目前尚不清楚。 正如我上面寫的，參與這項研究的研究人員強烈警告不要過多閱讀，儘管他們正在測試是否進行無麩質治療可能有助於治療ALS，至少在患有這些IgA-TG6谷蛋白抗體的人群中。
如果他們的研究結果得到重複，下一步可能是進行臨床試驗，以查看無麩質飲食是否有益於患有ALS和IgA-TG6的患者。 這項研究的計劃正在進行中。 “我們的研究表明，與麵筋敏感性相關的ALS綜合徵可能發生在亞組患者中，並且TG6 IgA自身抗體可能是鑑別麵筋敏感患者的標誌物，”研究人員總結說。
資料來源：
Brown KJ et al。 白質病變提示肌萎縮側索硬化歸因於乳糜瀉。 美國神經放射學雜誌 。 2010年5月; 31（5）：880-1。
Gadoth A等人 轉谷氨酰胺酶6抗體在肌萎縮側索硬化症患者血清中的表達。 JAMA神經病學 。 2015年4月13日在線發布。
Ludvigsson JF et al。 活檢證實的腹腔疾病與隨後的肌萎縮性側索硬化之間沒有聯繫 - 一項基於人群的隊列研究。 歐洲神經病學雜誌 。 2014年7月; 21（7）：976-82。