兒童可以發展少年關節炎

年輕人可能不了解他們的痛苦

當大多數人想到關節炎時,他們不會將它與兒童聯繫起來。 關於關節炎最常見的誤解是它是一種老人的疾病。 事實上,關節炎影響所有年齡段的人,包括約30萬美國兒童。

在年輕人和16歲以下的兒童中,關節炎的分類與成人不同。

兒童疾病的過程通常與成人不同。 兒童經歷不同的症狀並且通常具有更有利的預後。

童年關節炎被稱為少年關節炎或幼年特發性關節炎。 它也被稱為青少年類風濕性關節炎(JRA),儘管這是一個較老的術語。

青少年關節炎亞群

幾十年來,幼年型關節炎分為三個主要亞型,每一種都影響不同關節,並有不同的症狀:

2001年,國際風濕病協會聯盟(ILAR)將青少年關節炎分為更多亞型,主要用於研究目的。 隨著對青少年特發性關節炎的了解不斷增多,這七種亞型的幼年特發性關節炎將繼續發展和擴大。 為了發展基本的理解,我們首先考慮青少年關節炎的原始三個子集。

多關節疾病

多關節疾病是許多關節疾病。 這種青少年關節炎影響超過五個關節,並且與成人類風濕性關節炎最相似。 女孩發生多關節疾病的可能性是男孩的兩倍。 關節通常受到對稱影響(兩側)。

通常手的小關節以及其他關節受到影響。 可能會發生低燒,體重減輕和貧血,以及嚴重情況下的生長問題。

大多數多關節病患兒類風濕因子陰性,預後通常較好。 少數類風濕因子陽性兒童的慢性進行性破壞和關節損傷的風險更高。

波關節病

關節病是影響四個或更少關節的青少年關節炎類型。 最常受影響的是膝蓋,肘部,手腕和腳踝。 關節通常受到不對稱的影響(即,身體一側的受累關節,而不是兩側)。 這被認為是最常見的青少年關節炎類型,並且影響超過50%的患有該疾病的兒童。 Pauciarticular少年關節炎主要影響女孩。 那些關節病患者通常具有陽性抗核抗體(ANA)測試 ,並且易於出現炎症性眼病,虹膜睫狀體炎。 關節少年關節炎患兒一般情況良好。 在較新的分類中,這種青少年型關節炎被稱為關節型特發性關節炎

全身性疾病

全身性疾病始於影響內臟器官和關節以外的身體部位的廣泛症狀。 這種青少年關節炎的形式是最不常見的,並且僅影響約10%患有該疾病的兒童。 全身性疾病通常始於發燒,似乎來來回回,持續數週或數月。 大腿和胸部可能存在淺色的皮疹。 全身性疾病的孩子可能會表現出:

全身性疾病的預後被認為是有利的。 在75%的病例中,全身疾病消退沒有長期影響。 在成人中,這種情況稱為成人發病仍然是疾病

觀察早期症狀

非常年幼的孩子在遇到痛苦時可能沒有意識到什麼是錯的。 兒童可能不知道如何或可能無法表達對他們感覺到的僵硬,a,和疼痛的抱怨。 那些被觀察到有困難的攀登步驟,扔球,打開門,或只是走路可能需要由醫生進行身體評估。 父母和老師需要知道關節炎也會影響孩子。 早期診斷和正確治療是至關重要的。

>來源:

>杜克大學醫學中心關節炎書,David S. Pisetsky,醫學博士,博士。

>風濕性疾病的入門。 關節炎基金會。 第十三版。