少關型青少年特發性關節炎症狀

以前稱為少關節型幼年特發性關節炎的疾病

少關節幼年特發性關節炎(以前稱為少關節幼年特發性關節炎或少關節炎)是幼年特發性關節炎的亞型,其涉及少於5個關節。 少關節型幼年型特發性關節炎是最常見的幼年型特發性關節炎亞型。 它包括北美和歐洲所有青少年特發性關節炎患者的30%至60%。

少關節幼年特發性關節炎的亞型進一步細分為:

大約一半的少關節型幼年特發性關節炎患兒在發病後4到6年發展為延長型。 雖然沒有可靠的方法來預測哪些兒童會繼續發展擴展類型,但存在似乎增加可能性的疾病特徵,包括對稱性關節受累,腳踝或腕關節受累(或腳踝和腕關節)以及前6個月血紅蛋白沉積率升高。

典型特徵和症狀

來自美國和歐洲的高加索兒童的少關節幼年特發性關節炎發病高峰年齡為2至4歲。

女孩比男孩受到的影響更大(3比1)。 少於5歲的兒童發生少關節型幼年特發性關節炎的發生率較低,10歲或以上的兒童發病少見。

通常,伴少發性少年特發性關節炎的發生,有不對稱的關節受累影響一個或兩個大關節。

膝蓋是最常見的關節受到影響。 踝關節,手腕和手指是下一個最常見的關節。 全身症狀(如發熱,皮疹)很少見,髖關節和背部受累也是如此。 如果一個孩子有全身性的髖關節或背部受累,需要重新評估並重新考慮診斷。

雖然你可能認為疼痛是少關節幼年特發性關節炎最明顯的初始症狀,但通常發作更為微妙。 父母可能會注意到他們的孩子跛行,不願意走路或跑步,或者感染關節腫脹。

大約70%至80%的持續性少關節幼年特發性關節炎患兒和80%至95%的延長少關節幼年特發性關節炎患者均有陽性ANA檢測 。 ANA滴度通常是低到中等。 ANA陽性的少關節幼年特發性關節炎患者發生葡萄膜炎的風險更高。 此外,多發性少年特發性關節炎患兒的CRP和沈降率正常或輕度升高,正常白細胞計數和貧血 (輕度)。

關於葡萄膜炎,有實驗室測試可幫助預測少關節幼年特發性關節炎患兒前葡萄膜炎的嚴重程度。

然而,這些測試並不能預測發病。 該測試可能包括血清中的a2-球蛋白水平以及HLA抗原(HLA-A19,HLA-B22,HLA-DR9)。

關節炎青少年特發性關節炎的治療

延伸少關節幼年特發性關節炎的治療非常類似於類風濕因子陽性或類風濕因子陰性多關節幼年特發性關節炎。 治療的相似性是由於多關節受累。

對於持續性少關節型幼年特發性關節炎,通常採用一步法:

Azulfidine(柳氮磺胺吡啶)Plaquenil(羥氯喹)可以一起用作替代方案。 在使用甲氨蝶呤的60-70%的延伸少關節幼年特發性關節炎患者中,可以實現少關節幼年特發性關節炎緩解(部分或完全)。

資料來源:

凱利的風濕病學教科書。 愛思唯爾。 第九版。 第107章。青少年特發性關節炎的治療。 許,李,桑德堡。

少關節幼年特發性關節炎。 最新。 Pamela F. Weiss博士。 15年12月9日。
http://www.uptodate.com/contents/oligoarticular-juvenile-idiopathic-arthritis

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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12415607