你的醫生知道如何治療慢性便秘
美國胃腸病學會根據廣泛的研究評論定期發布指南，用於治療各種消化道疾病。 本文總結了最近對慢性特發性便秘 （CIC）的治療的最新綜述的發現，其與便秘為主（IBS-C）具有相似症狀，但沒有IBS標誌的疼痛症狀。
ACG指南旨在作為醫生與患者合作的“最佳實踐”。 了解你的醫生的知識可以幫助增強極其重要的醫患關係。
以下是您的醫生在工具包中幫助您控制慢性便秘的主要工具：
纖維
雖然總體而言，ACG評論者推薦光纖作為CIC的有效管理干預，但它們使它成為區分這兩種光纖的一個點。 他們得出的結論是， 可溶性纖維可能比不溶性纖維更有幫助，因為當太多不溶性纖維攝入過快時，由於與氣體和腹脹有關的症狀增加。 洋車前子是一種可溶性纖維，而麩皮是一種不溶性纖維。
瀉藥
1. 滲透性瀉藥 ：ACG評論者推薦使用Miralax（PEG）和乳果糖。 迄今為止的研究似乎表明，滲透性瀉藥副作用的風險相當低。
2. 興奮劑瀉藥 ：評價者推薦興奮劑瀉藥，皮可硫酸鈉和比沙可啶。 由於缺乏研究，他們不建議使用其他類型的興奮劑瀉藥。
藥物
1. 5-HT 4藥物：這些藥物旨在刺激神經遞質5-羥色胺，它被認為可以增加腸內液體，增強活力並減少通行時間 ，所有這些都有助於緩解便秘。
評論者認為兩種5-HT 4藥物對CIC有益 - 普盧卡必利和velusetrag。 但是，在美國這兩種藥物都沒有。 Prucalopride在加拿大以“Resotran”的名稱提供，在歐洲以“Resolar”的名稱提供。 審查人員指出，這些藥物似乎沒有導致嚴重心血管疾病的風險，導致其前任Zelnorm被從市場上撤出。
2.分泌藥物：此類藥物包括Linzess，也稱為Constella （利那洛肽）和Amitiza （魯比前列酮）。 ACG建議使用Linzess，注意其有效性和安全性方面的強大研究支持。 報告的主要副作用是腹瀉。 評論人員對Amitiza也非常樂觀，並援引其強大的研究支持記錄。 腹瀉和噁心被列為副作用。 然而，他們說這兩種藥物都沒有與使用瀉藥或纖維相比，因此沒有人會首先推薦哪種治療方法。
生物反饋
評論者認為， 生物反饋治療可以有效治療已經被確診為盆底功能障礙的患者的慢性便秘 。
他們指出，患者很難找到在這方面真正精通的治療師。
值得注意的是，評論者認為沒有足夠的研究支持來表明益生菌對慢性便秘有效。
資源：
Ford，A.，et.al. “ 美國胃腸病學院關於腸易激綜合徵和慢性特發性便秘管理的專著 ” American Journal of Gastroenterology 2014 109：S2-S26。