便秘型腸易激綜合徵(IBS-C)是腸易激綜合徵 (IBS)的亞型,其中患者經歷慢性便秘並伴有反复腹痛。 IBS-C被認為是一種功能性胃腸道疾病 (FGD),因為在標準的診斷檢測過程中沒有發現可見的疾病跡象,但是症狀反映了消化系統功能異常。
IBS-C在大約三分之一的IBS患者中表現出來。 老年人和社會經濟地位較低的人IBS-C的風險較高。 與其他IBS亞型相比,患有IBS-C的人更容易患上焦慮,抑鬱和生活質量下降。
IBS-C與慢性特發性便秘(CIC)
IBS-C和慢性特發性便秘 (也稱為功能性便秘)有許多相同的症狀。 根據羅馬III對FGD的標準 ,這些疾病的不同之處在於IBS-C患者伴隨便秘腹痛和不適。 然而,大多數胃腸病專家和一些研究人員認為,這兩種疾病是相同的。
IBS-C的症狀
IBS-C的症狀包括以下部分或全部症狀:
- 不常排便
- 塊狀或堅硬的糞便
- 腹痛
- 氣和腹脹
- 一種不完全疏散的感覺
- 粘液在糞便中或糞便上
- 感覺肛門和/或直腸堵塞
- 使勁
- 使用手指去除糞便( 數字疏散 )
便秘通常定義為一周內排便次數少於3次。 使用IBS-C時,如果不使用瀉藥,便不會出現稀便。
羅馬III標準規定,在過去三個月中,每個月必須經歷3天的症狀,至少25%的大便發生了糞便變化。
IBS-C的診斷
IBS-C在排除其他疾病後被診斷。 你的醫生很可能會做體檢,做一些血液檢查工作並進行糞便樣本分析。 根據你的症狀和你的病史,建議進行其他檢查。 如果你的症狀符合IBS-C的診斷標準,並且沒有任何紅旗症狀或其他疾病的證據,IBS-C將被診斷。
治療IBS-C
IBS-C沒有單一的治療方案。 你的醫生可能會建議你慢慢增加飲食中的纖維含量。 他們可能會推薦使用滲透性瀉藥 ,如Miralax或乳果糖。
還有幾種藥物可用於針對慢性便秘的潛在原因,包括:
- Amitiza
- Prucalopride (僅限加拿大和歐洲)
- Linzess (Constella)
- Zelnorm (嚴格使用標準)
如果你的醫生認為dyssynergic排便是導致IBS-C症狀的原因,他們可能會建議你嘗試生物反饋 。
資料來源:
貝里尼,米,等。 人。 “腸易激綜合徵和慢性便秘:事實和虛構” World Journal of Gastroenterology 2015 28:11362-11370。
Heidelbaugh,J。“便秘譜 - 主導腸易激綜合徵和慢性特發性便秘:美國調查評估症狀,護理尋求和疾病負擔” American Journal of Gastroenterology 2015 110:580-587。
“ 表2.羅馬III診斷標準:功能性便秘和IBS-C ”2016年1月27日訪問。