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根據全國家庭護理和安寧協會的說法，家庭護理始於1880年代的美國。 目前約有1200萬人從超過33,000個提供者處接受治療。 2009年， 家庭醫療保健的年度支出預計為722億美元。
提供者類型
“家庭護理組織”包括家庭醫療保健機構，家庭護理助理機構和臨終關懷機構 。
其中一些組織是醫療保險認證，允許醫療機構向Medicare申請報銷。
- 超過62％的機構是獨立的
- 12％是以醫院為基礎的。
由於各種原因，保留在Medicare之外的非認證的家庭護理機構，家庭護理輔助組織和臨終關懷機構也這樣做。 通常他們不提供Medicare所需的服務範圍，如熟練的護理服務。
服務
家庭保健服務包括：
- 家庭健康助手服務
- 醫療社會工作服務
- 護理服務
- 營養服務
- 物理治療服務
- 職業治療服務
- 呼吸治療服務
- 言語治療服務
- 家庭醫療用品和設備
- 專業醫療設備評估服務
採用
CMS項目：
- 2009年國家衛生保健總支出為2.5萬億美元。
- 公共支付者的健康支出在2009年增長至8.7％，而私人支付者的支出增長率為3.0％。
- 私人保險註冊人數下降1.2％，放緩了2009年私人支付者支出的增長。
付款人
Medicare是家庭醫療保健服務的最大單一付款人。 2009年，醫療保健支出佔家庭醫療支出的大約41％。
家庭護理的醫療補助分為三大類：強制性的傳統家庭健康福利和兩個可選計劃，個人護理選擇和家庭和社區豁免。
這三個家庭護理服務類別在醫療補助總額中所佔的比例相對較小但增長較多。
美國的衛生保健服務越來越多地通過託管機構提供資金。 包括健康維護組織 （HMO）在內的託管護理組織通常通過協商預付費率向醫療保健提供者提供醫療保健服務。
護理和照顧者的接受者
- 美國約有760萬人需要某種形式的家庭醫療保健。
- 今天存在2萬多家家庭醫療保健提供者。
- 接近三分之二（63.8％）的家庭醫療保健接受者是女性。
- 超過三分之二（69.1％）的家庭醫療保健接受者超過65歲。
- 需要家庭保健的條件最常見的包括糖尿病，心力衰竭，皮膚慢性潰瘍，骨關節炎和高血壓。
- 超過三分之一的美國家庭（大約1890歲以上的照顧者為4890萬）是18歲以上人士的非正式照顧者，對兒童或兒童和成人的照顧額度高達1,680萬，共有6570萬個人照顧者。
- 63％的照顧者已婚和/或與伴侶同居，三分之二（66％）是女性。
- 三分之一（34％）照顧兩個或兩個以上的人，86％為照顧親屬提供照顧，超過三分之一照顧父母，七分之一（14％）照顧自己的孩子。
- 典型的護理人員是一名48歲的女性，每週提供超過20小時的護理。
有償照顧者
正式的照顧者包括專業人員和輔助人員，他們有償提供家庭醫療保健和個人護理服務。
- 2008年有958,000人在家庭醫療機構就業。
- 最多的員工/ FTE是家庭護理助理和註冊護士。
- 從1993年到2008年，家庭護理工作每年平均增長5.4％（510,000至961,400）。
護理的適當性
家庭護理對於從住院期間休養的個人以及由於功能障礙或認知障礙而無法自理的人來說是一種具有成本效益的服務。 家庭護理加強和補充家人和朋友提供的護理，並維護受者的尊嚴和獨立性。 接受家庭護理服務的患者也不太可能被重新接受住院治療。
挑戰
2011年，該行業面臨新的挑戰。 醫療保險受益人必須在開始家庭醫療服務之前90天或30天后去看醫生，以便家庭健康機構得到報銷。 根據舊法，醫生可以為患者提供家庭醫療保健服務，但醫生不必看到患者做出決定。
根據新規定，醫生必須填寫一張表格，證明他們或其他醫療保健提供者（如護士）已經看到患者確定患者需要家庭護理的具體目的。 這是除了醫生目前負責家庭醫療保健和簽署護理計劃的職責以外，該計劃通常由家庭健康機構開發。