1996年10月2日，蘭斯阿姆斯特朗被診斷出患有癌症。 其餘的是歷史。 他被治療並回到騎自行車的上層，連續7次贏得法國巡迴賽紀錄。 他的故事成為許多癌症患者的靈感來源。 黃色腕帶成為希望的代名詞。 在他服用興奮劑後，他可能已經從不同程度上脫離了恩典，但對於許多患有癌症的人來說，他仍然是一個希望。
讓我們來談談蘭斯阿姆斯特朗的癌症，但後來談論他為什麼可能與另一個人有所不同，即使是在同一階段患有相同類型和亞型癌症的人。
蘭斯阿姆斯特朗和睾丸癌
蘭斯阿姆斯特朗患有睾丸癌 。 睾丸癌不是單一的疾病。 它分為兩大類型，精原細胞瘤和非小細胞瘤。 精漿細胞瘤在30至55歲之間的男性更常見，並再次分解為兩種亞型。 在青春期和40歲之間的男性中，非精原細胞瘤最常見。它又被分解為四種亞型，胚胎癌，卵黃囊癌，絨毛膜癌和畸胎瘤。 蘭斯阿姆斯特朗患有胚胎癌。 這一點很重要，因為不同類型的睾丸癌行為不同並且對治療有不同的反應。
胚胎癌來自正常胚胎細胞來源的原始細胞。
它本身僅佔睾丸癌的2％。 但是，在高達85％的非母細胞瘤混合型睾丸癌中發現。
階段
癌症類型按照階段進一步分類。 睾丸癌主要分為3個階段：I，II和III。 III期是最先進的，意味著癌症已經擴散到稱為腹膜后區域的一組淋巴結之外。
鑑於他的癌症已經傳播到他的大腦，蘭斯自動擁有最晚期的III期睾丸癌，這個階段被指定為IIIc期。
談論癌症時，這是另一個重要的觀點。 大多數時候癌症擴散（ 轉移 ）時，它不再是可以治癒的。 常見的癌症如肺癌，乳腺癌和大多數實體瘤都是如此。 其中一個例外是睾丸癌，即使有轉移性疾病也可以治愈。
他的治療
蘭斯阿姆斯特朗治療的第一部分是大多數睾丸癌患者的標準治療方法，即在稱為根治性睾丸切除術的手術中切除癌性睾丸。
接下來是化療，這是治療任何超出睾丸的癌細胞所必需的。 在阿姆斯特朗的案例中，由於他的癌症已經到達了他的大腦，因此假定癌細胞可能已經到達了其他地區，但仍然太小而無法被檢測到。 他共收到4個週期。 最初的循環由博來黴素，依托泊苷和順鉑組成。 隨後的循環使用長春鹼，依托泊苷，異環磷酰胺和順鉑。 這樣做是為了避免進一步使用博來黴素，這與肺毒性有關，特別是稱為肺纖維化的病症。
這種情況涉及可能限制呼吸能力的肺部恐慌，並且會結束任何職業自行車手的職業生涯，因為他們的肺必須處於最佳狀態以在高水平進行競爭。
除了手術外，為了除去癌性睾丸和化療治療，朗斯進行了腦部手術以除去兩個癌性病變。 治療單一（或少數）腦轉移瘤變得越來越常見，即使是轉移性腫瘤，如肺癌或乳腺癌，這些都不可治愈。 即使無法治愈，“移除少量轉移瘤”（只有少數轉移灶）可能會改善某些癌症的存活率。
他如何生存
大多數實體腫瘤癌症類型一旦從原發部位擴散（轉移），實際上不可治愈。 幸運的是蘭斯和任何其他經歷過轉移性睾丸癌的人，睾丸癌是最可治癒的實體腫瘤癌症之一，即使它已經擴散到原來的位置以外。 這是由於大多數睾丸癌對化療非常敏感，而其他癌症類型通常由通過各種機制對化學療法耐藥的癌細胞群組成。
這是否意味著蘭斯阿姆斯特朗是一個給定的治療方法？ 不，那不是。 當非鱗狀細胞瘤涉及淋巴結或肺以外的部位時，其被分類為低風險且5年生存率低於50％。
他的巨蟹座會回來嗎？
大多數非細胞瘤睾丸癌復發發生在頭兩年內。 5年以後的複發非常罕見。 蘭斯被診斷出來已有20多年了，而且這個晚期的發生幾乎聞所未聞。 也就是說，儘管睾丸癌非常罕見，但在原始腫瘤治療後甚至數十年後癌症仍會復發。
同樣重要的是要注意，任何患有睾丸癌的人在其餘睾丸中發生全新的睾丸癌的風險增加。 發展睾丸癌的終生風險約為0.4％，但剩餘睾丸發生第二原發癌的終身風險為2％。
最後，化療可能會導致繼發性癌症的發展。 這些藥物通過破壞癌細胞中的DNA而發揮作用，但也會破壞正常細胞中的DNA，開始這些細胞轉化為癌細胞的過程。 對於接受過幾乎任何類型癌症的化療的患者來說，這種情況都是如此，儘管這種情況並不常見。
每個癌症和每個人都是不同的
許多人發現了解更多關於名人戰鬥的癌症的有趣之處，特別是如果它是一種他們自己面臨的癌症。 但重要的是要指出，每個人和每一個癌症是不同的。
沒有兩個癌症表現出相同的方式或對相同的治療有反應。 兩種癌症可能在顯微鏡下看起來相似，但在分子水平上可能非常不同。 如果你在同一階段接受200人同樣類型的睾丸癌，你將會有200種獨特的癌症。 我們對癌症的了解越多，我們對這些差異的了解就越多，這導致了精準癌症治療的整個領域。
除了腫瘤的差異之外，沒有兩個人是相似的，每個人對治療的反應都不同。 蘭斯阿姆斯特朗的睾丸癌5年生存率低於50％，但這並不意味著他比那些可能患上這種疾病的人更健康或更好。 一個健康的人可能做得不好，而一個沒有人照顧自己的人可能會做得很好。 通常很難知道某人會做什麼，在與我們所愛的癌症患者談話時，牢記這一點很重要。 如果他們發展成癌症，那不是一個人的錯，如果他們對治療沒有好的反應，那不是他們的錯。 結果往往與腫瘤患者的特定分子特徵有關。
蘭斯阿姆斯特朗的睾丸癌的底線
蘭斯阿姆斯特朗雖然從恩典中墮落，但對任何被診斷患有癌症的人都是一種鼓勵。 他倖存了睾丸癌和相當積極的治療，不僅倖存下來，而且進入了自行車的名聲。 睾丸癌在固體癌症中是有點獨特的，因為即使它已經轉移，睾丸癌也可以治愈。 然而，這是一種腫瘤，經常在高峰時期襲擊男性，並可能以這種方式造成破壞。 我們可以稱阿姆斯特朗為了提高人們對癌症可以生存的認識，以及許多人可以在癌症之後獲得生命。
>來源：
>希爾，蘭斯阿姆斯特朗： 騎自行車，倖存，鼓舞人心的希望 。 Enslow出版社，2008年
>國家癌症研究所。 睾丸癌治療（PDQ） - 健康專業版。 更新01/30/18。 https://www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq