這種軟骨對肩關節功能和易受傷害至關重要
肩關節是類似於髖關節的球窩關節。 但是,肩關節的插座非常淺,因此本身不穩定。 這意味著肩膀的骨頭沒有充分固定。 需要額外的支持 - 這就是盂唇進入的地方。這個軟骨對於正常運作的肩膀很重要,因為撕裂的盂唇可以影響運動。
幸運的是,大多數治療方法並非侵入性的。
什麼是Labum?
為了補償淺的肩窩,關節有一個叫做唇的軟骨袖口,它形成了一個用於臂骨(肱骨)末端移動的杯子。 盂唇繞淺肩窩(關節盂)使窩更深。
這軟骨袖口使肩關節更加穩定,並允許非常廣泛的運動範圍(實際上,您的肩膀的運動範圍遠遠超過身體中的任何其他關節)。
為什麼Labum撕裂?
盂唇由厚的組織製成,易於受到肩關節創傷的傷害。 當患者肩部受傷時 ,患者可能會出現唇部撕裂。 隨著年齡的增長,盂唇也變得更脆,並且隨著衰老過程的一部分可以磨損和撕裂。
已經有幾種不同的機制被描述為導致肩部高級唇裂的原因。
有時候,原因是突然的傷害,例如手臂受到強力擠壓或突然牽引。 相反,一些唇部受傷是肩部反复受傷的結果,例如高架投擲活動。
已經進行了許多研究,並且他們已經確定了肩關節的特定位置,其中盂唇尤其有受傷的風險。
根據手臂的活動和位置,醫生可以確定最可能的類型和唇部損傷的位置。
一個撕裂的盂唇的症狀
眼淚的症狀取決於眼淚的位置,但可能包括:
- 肩關節疼痛感
- 用運動捕捉肩部
- 帶有特定活動的痛苦
另外,某些類型的眼淚,特別是Bankart損傷 ,可能會增加肩關節脫位的可能性。
診斷Labrum淚
醫生通常會仔細記錄導致問題的傷害和疼痛。 在檢查時,可以執行特定的測試來檢測不同類型的眼淚。
除了體格檢查外,成像檢查通常還要進行。 普通的X射線通常不會顯示異常。 MRI通常是檢測唇部損傷的最佳測試。
如果特別關注唇部損傷,則通過將钆增強劑(染料)注入肩關節進行MRI。 這種注射極大地提高了MRI檢測淚液的準確性。
Labral眼淚的類型
最常見的眼淚模式是:
- SLAP Tears :這是在頭頂投擲的運動員,如棒球運動員和網球運動員中最常見的。 在SLAP撕裂處看到的撕裂的盂唇位於肩胛骨頂部, 肱二頭肌肌腱附著在肩膀上。
- Bankart眼淚 : Bankart眼淚是肩部脫臼時發生的眼淚。 當肩關節脫離關節時,盂唇撕裂,使肩膀更容易受到未來的脫臼。
- 後唇部淚液 : 後唇部淚液不太常見,但有時在運動員身上看到稱為內部撞擊的情況 。 在這種綜合徵中, 肩袖和肩胛肩膀肩部背部被壓在一起。
治療撕裂的盂唇
治療撕裂的盂唇取決於發生的撕裂類型。 大多數盂唇撕裂不需要手術; 然而,儘管採取更加保守的治療方法,仍有持續症狀的患者,手術可能是必要的。
通常,第一步是關注允許身體治癒傷害和炎症消退的簡單步驟。 與物理治療師一起工作可以幫助改善肩部力學,以減輕肩部受損傷的唇部壓力。 如果肩部不穩定或者如果簡單的治療步驟失敗,可以考慮更多的侵入性治療。 治療類型也因淚液的具體類型而異。
一句話來自
拉布拉爾眼淚是肩部常見的發現。 並不是每一個唇腔撕裂都需要手術治療,但是這些損傷可能成為某些活動的痛苦和困難的來源。 雖然大多數盂唇撕裂可以用非手術治療來改善,但導致肩部不穩定的盂唇撕裂可能需要更多的侵入性治療。 與你的醫生討論你的最佳選擇。
>來源:
> Keener JD,Brophy RH。 “肩部高級唇裂:發病機制,評估和治療”J Am Acad Orthop Surg。 2009年10月; 17(10):627-37。
“前盂肱關節不穩定:一種基於病理學的手術治療策略”J Am Acad Orthop Surg。 2014年5月; 22(5):283-94。