修復分離肩部的手術
分離的肩部是導致鎖骨（鎖骨）從肩胛骨的正常附著物分離的狀態。 常常與肩部脫臼混淆，肩部分離是一種不同的損傷。 通常是由於跌倒在你的手臂或肩膀外側，肩膀分離的人會注意到他們肩膀上的凹凸和疼痛。
碰撞實際上是由鎖骨端部推向皮膚引起的。
許多肩膀分離的人可以通過非侵入性治療來治療損傷 。 事實上，大多數整形外科醫生都認為，所有I型和II型分離都可以在沒有手術的情況下進行管理。 I型和II型肩部分離是最常見的，因此，僅在這些損傷的一小部分中才考慮手術干預。
關於III型肩關節分離的處理存在爭議，而大多數IV型，V型和VI型肩分離術在手術方面效果更好。 底線是，大多數人沒有手術就會很好; 它只是最嚴重的分離肩膀類型，最終需要進行手術治療。
手術治療選擇
所有肩關節分離手術治療的目標是恢復鎖骨末端與肩胛骨外緣（肩峰）的正常對齊。
最終，希望是恢復這些骨骼的排列，讓它們保持穩定的姿勢，並緩解肩鎖關節的疼痛。
主要的手術選擇包括：
修復AC關節：修復肩鎖關節很有意義。 這種損傷最引人注目的方面是關節的破壞，並且將關節對準並保持在適當的位置上具有很大的意義。
交流接頭通常用金屬板或稱為克氏針 （K-wire）的引腳固定。 這種手術的不足之處在於，它沒有解決韌帶對固定鎖骨末端的強韌帶的損害。 此外，用於將關節保持在適當位置的這些金屬植入物可能會導致疼痛，可能需要將其移除，而且更關心的是這些植入物可能遷移的可能性。 這意味著他們可以在身體內移動，並且隨著時間的推移，鎖骨上放置的K線的可怕報告終止於胸腔內。
保持鎖骨下方：有幾種技術可以解決鎖骨下垂的關節損傷，一些使用金屬，另一些使用重型縫線。 大多數情況下，鎖骨固定於喙突，鎖骨正下方的肩部前方有一鉤骨。 可以將一顆螺釘從鎖骨上放入松果體，或者兩根骨頭可以用縫線緊緊地纏繞在一起。 這些技術的不足之處在於螺釘通常必須被移除，並且縫合線可以穿透骨頭並使骨頭斷裂。
重建韌帶：最後一種選擇是重建將鎖骨末端保持在適當位置的韌帶。
對於此過程有多種選擇，可以使用患者自己的組織或供體組織 。 被稱為Weaver-Dunn手術的最常用手術之一將附著於肩峰的主韌帶之一轉移至鎖骨末端。 這將鎖骨保持在正常位置。 其他選擇包括重建踝關節韌帶（當肩部分離損傷發生時撕裂），用腿部肌腱或供體肌腱重建。 肌腱移植物纏繞鉤狀喙骨，然後進入鎖骨。
我的首選治療
在大多數情況下，我寧願重建受損的韌帶。 金屬植入物從鎖骨移動（移動）是關心的，並且大多數患者不希望再次手術來進行常規移植植入物。 此外，重建手術是解決主要問題的唯一手段 - 鎖骨鎖骨末端的韌帶撕裂。 我使用包裹在喙突周圍的供體組織，並用隨著時間的推移被身體吸收的螺釘固定在鎖骨上。 雖然也可以使用個人自己的組織，而不是捐獻者的組織，但大多數人不希望在他們的肩膀和一條腿上同時進行手術！ 因此，供體肌腱是一個很好的選擇，並且在我的經驗中運作良好。
總之，其他外科醫生在其他治療方案方面取得了成功。 僅僅因為一位外科醫生喜歡特殊治療並不意味著這是最好的。 非常好評的外科醫生在這些問題上爭論不休，並且可能不同意哪種方案是最好的。 確保你找到一位外科醫生，當你做出決定時，他有經歷分離肩膀手術治療的經驗 。
>來源：
> Simovitch R，Sanders B，Ozbaydar M，Lavery K，Warner JJ。 “肩鎖關節損傷：診斷和治療”J Am Acad Orthop Surg。 2009年4月; 17（4）：207-19。 評論。