關於流行性兒童肥胖後果的最新壞消息涉及肝臟。 正如紐約時報最近報導的那樣，由於嚴重肥胖的患病率增加，兒童脂肪肝疾病的發病率驚人地上升。
對於我們所有人來說，這個問題都是為什麼會有更多壞消息引發全面的危機應對，因為警鐘多年來一直在收費。
雖然肝臟現在可能受到威脅，但生命一直如此。
例如，在美國卒中協會2011年國際卒中會議上，提出了這一令人深感震驚的消息：5至14歲的兒童卒中發病率顯著增加。
作為一名醫生，多年來看過太多不好的事情發生在太多好人身上，我真的無法想像孩子中風會比這更糟糕。 形式上“ 腦血管意外 ”，更常見是由缺血引起，而少見於顱內出血，腦中風是心肌梗塞（心髒病發作）對心臟的作用：器官的一部分死亡。 一個孩子有中風和大腦的一部分，應該是蓬勃發展，與新獲得的經驗和知識的死亡蓬勃發展。 並隨著它的死亡而發生一些功能，可能是說話的能力或移動身體一側的能力。
隨著它逝去童年。
這是現代流行病學的一個趨勢，既是悲劇也是悲劇。 研究人員不知道為什麼50歲以上的成年人卒中發病率在兒童和年輕人中上升。 美國疾病控制中心的調查人員所研究的問題僅僅是1994年至2007年間住院記錄的回顧。
分析旨在顯示什麼，但不是為什麼。
但這並不妨礙研究人員和我們其他人進行一些有教育意義的猜測。 老年人中風的下降幾乎可以肯定是由於更好地治療了中風的主要原因高血壓，並在較小程度上改變了心血管疾病的其他危險因素，例如他汀類藥物降脂。 這種脆弱性通常在已知處於高危人群的成年人身上尋找，發現和修改。
但是，當然，小兒科年齡組不會出現中風和缺血性心髒病。 從歷史上看，沒有理由系統地研究該人群血管疾病的危險因素，更不用說應用抗高血壓藥和他汀類藥物來避免災難。
它已經達到了這個目標，這無關緊要。 研究人員的最佳猜測和我的觀點是，卒中在年齡曲線下的遷移幾乎完全由流行性肥胖，糖尿病和兒童高血壓率上升所推動。 鑑於我們對潛在風險因素的相對文化上的忽視，中風作為對孩子的威脅的出現幾乎是可以預測的 - 正如新聞中肝病越來越盛行。
預測不一定是關於什麼成真。 嚴峻的預測可以激發預防性反應，因此他們預測的逆境永遠不會實現。 預先警告可以被解除。
多年來，我一直在預測心髒病是一種常規的兒科疾病 - 希望它永遠不會實現。
我在這個話題上相當孤單的咆哮背後的邏輯非常簡單。 一組心血管醫學專家稱為全國膽固醇教育計劃的成人治療小組為我們的患者發現和管理心臟危險因素中的衛生保健提供者發布指南。
這些指導方針告訴我們，我們應該將糖尿病患者視為已知患有冠心病，因為兩者之間的聯繫非常緊密。
當我去醫學院時，我了解了兩種糖尿病：青少年發作和成人發作。 我們現在稱之為2型糖尿病的情況在10歲以下的兒童中越來越常見。但不到一代人之前，這種情況恰當地稱為“成人起病”，因為它幾乎只發生在超重，中年成年人。
如果一個中年人的慢性疾病可以從年齡曲線下移到兒童的狀況，那麼我們必須認為其他人不會遵循什麼基礎？ 成人治療專家小組關於成人糖尿病的說法 - 它可以被認為是心臟疾病的信號 - 在兒童中也是如此，直到事實證明為止。 我們沒有什麼理由認為糖尿病對小體的損害與對大體的損害不同。
因此，當16歲，17歲和18歲患有成人發病的糖尿病已有十年或更長時間時，我們是否應該在心絞痛和心肌梗死急診室開始看他們？ 我一直認為我們應該。
令人遺憾的是，隨著時間的推移，我已經有了漸進的跡象，我的預測成真了。
幾年前，我在美國心髒病學會會議上對喬治亞州亞特蘭大青少年冠心病的出現做出了我平常的嚴重預測。 聽眾中的一位醫生告訴我，她聽說在上一年有大約7000名青少年在美國發生心髒病。 我無法證實這一統計數據，但越來越多的醫學文獻提到這一趨勢。
幾年前，我在密蘇里州進行了一次談話，隨後，觀眾的一位營養師告訴我一名17歲的男孩，她曾參與其中，曾接受三重冠狀動脈搭橋手術。 據她所知，這個男孩對心髒病沒有不尋常的遺傳傾向。 只是肥胖，年齡較小的2型糖尿病，以及明顯的，可預測的後果。
當我在這十年或更長時間開始大驚小怪時，我的觀眾對我的推理充滿了疑惑和不確定性。 最近，他們似乎不那麼震驚，更加確信和深切關注。 現在他們開始提供證據來證明我是對的。 這是一個非常不愉快的趨勢。 坦率地說，儘管我警告說心絞痛是青少年與痤瘡一起傳播的儀式，但即使我沒有預見到10歲以下兒童的中風，也沒有兒童肝硬化的威脅，從未暴露於酒精中。
我們可以改變這種趨勢，保護我們的子孫免遭心髒病發作和不道德命運的衝擊; 我們可以保護生命和肝臟 - 成為一個以腳和叉為主要醫療命運的社會，而不是在災難發生後非常依賴聽診器，手術刀和他汀類藥物。 通過完成所有必要的步驟，使飲食得到良好並積極地沿著阻力最小的道路走下去。
獲得我們的干預措施清單很長，但並不復雜。 不屬於解決方案一部分的每項政策或做法都是問題的一部分 - 並且對兒童構成潛在威脅。 相應投票。
現在已經到了以迫切需要回應警報的時候了。 它收費並且一直為我們所有人收費。