胸痛的原因:心肌梗塞(心髒病發作)

通常伴隨著心肌梗塞 (心髒病發作)的疼痛是由冠狀動脈之一的急性堵塞引起的,通常由冠狀動脈疾病(CAD)引起 。 這種突然的阻塞是動脈壁中動脈粥樣硬化斑塊破裂的結果。

當冠狀動脈阻塞時,由該動脈供應的心肌立即變得嚴重缺血 (缺氧),並且如果缺血持續存在,心肌細胞開始死亡。

心肌的死亡是心髒病發作的定義。

心髒病發作通常會產生重大症狀 胸痛或胸部不適通常是這些症狀的主要部分。

疼痛的特徵

伴隨心髒病發作的疼痛通常類似於經典型心絞痛 ,但往往更嚴重且持續時間更長。 這種疼痛經常被描述為壓力性,擠壓性,擠壓性或緊張性疼痛。 疼痛通常會擴散到下巴,肩膀或手臂。

然而,心髒病發作的疼痛通常可能是“非典型的”。有時它並不涉及胸部,而是可能集中在背部,一隻或兩隻手臂,或在胃部區域。 此外,受害者可能根本不會將其視為“痛苦”,而是感到不適。

除了疼痛(或不適),患有心髒病的人通常會經歷呼吸困難(氣短),以及噁心,出汗,頭暈,虛弱或不明原因的疲勞。

與心絞痛不同,這些症狀往往持續存在,並且通常至少在第一個15或20分鐘內建立。

這些症狀通常會突然發展 - 但這不是一個規則。 心髒病發作的症狀可以在數小時甚至數天內緩慢增加。

心髒病發作的症狀通常伴隨著強烈的恐懼感 - 經典形容為“即將到來的厄運感”。

該怎麼辦

任何出現類似心髒病發作症狀的人都需要立即得到醫療援助。 如果是心髒病發作,分鐘可能會導致長壽和幸福生活之間的差異,或永久殘疾或死亡。 撥打9-1-1。

當你到達急診室時,醫生的評估將包括經常指向診斷的詳細病史和體格檢查以及經常診斷診斷的ECG 。 在血液測試中測量心臟酶 (當心臟細胞死亡時洩漏到血流中的心臟蛋白)以確認診斷。 懷疑心髒病發作的評估必須迅速而迅速地進行,因為早期積極的治療可以保護心臟組織並大大提高無殘疾生存的機會。

資料來源:

O'Gara PT,Kushner FG,Ascheim DD等人。 2013年ACCF / AHA管理ST段抬高心肌梗死的指南:美國心髒病學會基金會/美國心臟協會實踐指南專責小組的報告。 Circulation 2013; 127:e362。

Svavarsdottir,AE,Jonasson,MR,Gudmundsson,GH,Fjeldsted,K.家庭實踐中的胸部疼痛。 社區背景下的診斷和長期結果。 Fam Fam醫生; 42:1122。