維生素缺乏症和神經學後果
維生素缺乏會導致許多不同的神經問題。 其中最引人注目的是脊髓神經病，這意味著脊髓和周圍神經系統的問題 。
與維生素缺乏有關的神經問題最早在2004年被人們注意到。人們開始發展出一種共濟失調 ，由於缺乏分辨身體部位在空間的本能 （ 本體感覺 ）的能力。
麻木和軟弱也發展起來。 在神經系統檢查中，發現反射異常活躍。
其中一種最為人所知的是由低維生素B12引起的。 但其他維生素缺乏症如銅， 葉酸或維生素E也可能導致脊髓問題。
維生素B12缺乏
B12缺陷可引起大量不同的神經問題，但最為人所知的是稱為亞急性聯合變性的脊髓神經病。 B12缺陷引起脊髓後柱疾病，其攜帶關於輕觸，振動和身體在從身體到大腦的空間（本體感受）中的位置的信息。 由於這種脊髓神經病，導致麻木和虛弱。 麻木以“放養手套模式”形式發展，這意味著它逐漸平穩地上升手臂和腿（在腳和手開始之後）。
銅缺乏
銅缺乏症類似於B12缺乏症。 最常見的原因是吸收不良，如減肥手術後，或吸收障礙綜合徵，如乳糜瀉 。 過量的鋅攝入量也會導致銅缺乏症。 除鋅補充劑外，一些假牙膏還含有過量的鋅。
銅缺乏症的診斷可以通過檢測血液中的銅水平來進行 - 通常，醫生也會檢查鋅水平。
銅缺乏症的治療方法是補充口服銅，並在必要時減少鋅的消耗。
葉酸缺乏
葉酸（四氫葉酸）存在於柑橘類水果和綠葉蔬菜中。 它可能低酗酒或吸收不良綜合徵。 在懷孕期間，低葉酸水平可能導致胎兒脊柱畸形，這導致一般建議婦女補充這種維生素，如果他們正在考慮懷孕。
葉酸缺乏症通常伴隨著其他維生素缺乏症，可導致神經系統疾病。 也就是說，類似於亞急性聯合變性的模式已經被描述為葉酸缺乏症，伴有認知改變以及麻木和無力，並且如果存在這些症狀並且提示出現脊髓神經病，大多數醫生仍檢查血液中的葉酸水平。
葉酸很容易被口腔吸收，但也可以掩蓋潛在的維生素B12缺乏症，並且實際上會惡化一個人的脊髓神經病。 這就是為什麼醫生會在開始補充葉酸之前排除維生素B12缺乏的原因。
維生素E缺乏
雖然維生素E缺乏症的主要神經功能缺陷是脊髓小腦綜合徵，但通常伴有大型纖維感覺主導型軸突周圍神經病變。 嚴重脂肪吸收不良（例如膽道功能障礙，囊性纖維化）或遺傳性疾病（例如，伴有維生素E缺乏或無β脂蛋白血症的共濟失調）中發生維生素E缺乏症。 治療維生素E缺乏症的策略包括改善脂肪吸收和口服維生素E補充劑。
維生素E是在種子，穀物和小麥胚芽中發現的脂溶性維生素。 維生素E缺乏症很少由飲食缺乏引起，但可能由導致顯著脂肪吸收障礙的疾病引起。
維生素E的適當消化需要來自肝臟的胰酶和膽汁鹽。 有時會出現遺傳性維生素E代謝紊亂，這可能會引起問題，特別是在兒童中。
維生素E缺乏症的症狀包括眼球運動異常，視力改變， 小腦性共濟失調和周圍神經病變，以及後列感覺喪失的跡象，使人想起其他討論的維生素缺乏症。
維生素E水平可以直接在血液中測量，儘管這些水平可能受血液中膽固醇和脂質水平的影響。 維生素E缺乏症的治療是口服維生素E補充劑並改善脂肪吸收（如果可能的話，治療潛在的醫療狀況）。
底線
雖然由這些維生素缺乏引起的脊髓神經病變可能很嚴重，但好消息是症狀可以通過適當的治療得到改善甚至解決。
如果你的醫生檢測你是否患有脊髓神經病，他可以點一個磁共振成像（MRI），它可以顯示脊髓後部的病變， 肌電圖（EMG）和神經傳導研究（NCS） 。
資料來源：
布倫特，體育古德曼，診斷方法的骨髓神經病; Continuum：脊髓，根，和叢神經紊亂第17卷，第4期，2011年8月。
哦，RC，＆Brown，DL（2003）。 維生素B12缺乏。 American Family Physician ，Mar 1; 67（5）：979-86。
Ropper，AH Samuels，MA Adams和Victor's Principles of Neurology，第9版：The McGraw-Hill Companies，Inc.，2009。
工作人員，NP和Windebank，AJ（2014年）。 由維生素缺乏引起的周圍神經病變，毒素和藥物。 Continuum（Minneap Minn） ，Oct; 20（5 Peripheral Nervous System Disorders）：1293-1306。
免責聲明：本網站的信息僅用於教育目的。 它不應該被有執照的醫生用作個人護理的替代品。 請看你的醫生診斷和治療任何有關的症狀或醫療條件 。