眼睛淋巴瘤

當我們聽到淋巴瘤時,我們通常不會考慮眼睛。 然而,結膜淋巴瘤,即覆蓋眼睛白色部分的透明外層組織,稱為鞏膜,比您想像的更常見。

什麼是淋巴瘤?

淋巴瘤是一種由我們的淋巴系統或淋巴結引起的血液癌症。 淋巴組織遍布全身。

淋巴系統產生免疫細胞,通過通道和導管連接整個身體。 這些通道排入主要存在於頸部,腋窩,腹股溝和腹部的局部淋巴結。 它們的作用是從人體排出液體並將其返回血管系統。 淋巴瘤是淋巴組織的異常生長。

有兩種主要類型的淋巴瘤,霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤(NHL)。 淋巴瘤涉及一種稱為淋巴細胞的白細胞。 醫生不明白是什麼導致淋巴瘤。 淋巴瘤往往在高加索人中更常見。 在淋巴瘤中,淋巴結可以膨脹並推動身體的器官。 淋巴瘤也可引起淋巴細胞腫瘤。

結膜淋巴瘤

結膜淋巴瘤通常在眼睛表面迅速生長,並且是肉質粉紅色腫塊,通常稱為“鮭魚斑”病變。

有時他們很容易在眼睛的白色部分看到,但大多數情況下它們會在眼瞼下方生長,並朝向角膜 ,眼睛前部的透明圓頂狀結構。 在女性中發現結膜淋巴瘤多於男性,似乎發生在50至70歲之間。

基底細胞癌,皮脂腺癌和惡性黑素瘤是影響眼睛周圍的眼瞼和皮膚的更常見的癌症。

但是,淋巴瘤是眼睛本身最常見的癌症。 約40%的時間在結膜上發現淋巴瘤。 結膜淋巴瘤可以被認為是原發性淋巴瘤,這意味著淋巴瘤局限於眼睛,並在身體其他地方發現。 另一方面,它也可以被認為是繼發性淋巴瘤,或者是來自身體其他部位的全身淋巴瘤的病症。

症狀

患者經常去看醫生,抱怨眼睛發紅,髮乾或發炎。 他們注意到他們的正常白色眼睛變色。 結膜淋巴瘤可以長到足以取代眼球本身,並可能導致眼球運動和復視的限制。 如果腫瘤生長在眼睛後面,眼睛可能會擴大或向前推進。 儘管罕見,但淋巴瘤可以長到足以壓縮視神經並導致視力喪失。 也很少發生在眼內的淋巴瘤可以引起大量的炎症和視神經病變。

治療

結膜淋巴瘤通常可以成功治療。 最重要的是醫生要對淋巴瘤進行分類和分期。 儘管分類可能很複雜並且超出了本文的範圍,但大多數結膜淋巴瘤被歸類為非霍奇金氏變種。

非何杰金氏綜合徵也可分解成MALT淋巴瘤(粘膜相關淋巴組織)和非MALT淋巴瘤。 MALT淋巴瘤更常見,並且遵循較少侵入性的過程,而非MALT淋巴瘤可能是惡性的並侵入組織。 這些分類是通過組織活檢和細胞計量學研究完成的。

您的醫生將完成一項醫學評估,以確定淋巴瘤是否存在於您身體的其他地方。 這些測試大部分由腫瘤科醫生進行。 當淋巴瘤存在於眼睛和其他地方時,他們接受EBRT外部放射治療。

由於已知的副作用,如嚴重干眼症 ,白內障發展,缺血性視神經病變,視神經萎縮和新生血管性青光眼,眼科醫生將緊隨患者進行眼部放射。 偶爾,可以通過仔細觀察簡單切除(手術切除病變)。

資源:

結膜淋巴瘤,Sowka,J.,Gurwood,A.,Kabat,A.,第21A-22A頁。 眼科疾病管理手冊,視力檢查的補充,2015年6月15日。