腕管綜合徵是由手腕正中神經受壓引起的。 這種壓力可能由於許多因素而產生,其中主要因素是手腕的結構,受傷以及導致炎症和腫脹的狀況。 由於重複運動或使用振動工具造成的壓力是一個很小的風險因素,而電腦的使用是未經證實的風險。
常見原因
腕管綜合徵(CTS)發生在手腕上的大神經之一正中神經在通過緊密的腕管時被擠壓。 腕管由底部的小腕骨和頂部的緊密韌帶組成。 如果在腕管內形成壓力,則神經被擠壓並開始異常功能。 當神經功能不正常時,患者會出現典型的腕管症狀 ,包括疼痛,刺痛和麻木。
腕部的壓力隨著手腕的某些位置而增加。 許多人在晚上抱怨腕管症狀的原因是他們的手腕折疊在身體下面睡覺。 這些位置可能會增加腕管壓力,加劇症狀。
大多數時候腕管綜合徵並沒有一個可以發現的原因,並且通常有多種風險因素可能有助於治療。
這些是最重要的風險因素:
- 手腕損傷:手腕或下臂上的脫臼,骨折,燒傷或嚴重瘀傷可導致腕管腫脹。
- 解剖學因素:你可能已經出生了一個小的腕管,微小的手腕或骨頭排列,撞擊在腕管上。 由於炎性關節炎,畸形也可能發展。
- 性別:女性更可能患有腕管綜合症,這可能是因為她們的手腕比男性小。
- 年齡:最大年齡風險組為40至60歲。
- 肥胖:BMI為30或更高會增加風險,但它為什麼不明確。
- 包括類風濕性關節炎在內的炎症會增加風險。
- 損傷神經(包括糖尿病)的狀況可能會影響正中神經。
- 導致液體瀦留的情況,包括懷孕,更年期和腎功能衰竭
- 甲狀腺功能減退症:機制尚不清楚,但病情可導致體液瀦留,並可能導致正中神經沉積。
- 肢端肥大症(過度垂體腺)會增加正中神經的大小,從而增加壓迫的風險。
- 由於彎曲手腕而重複使用,最常見於製造,縫紉,清潔和食品加工等行業的工業裝配線上
- 暴露於振動被認為是次要原因。
以計算機使用為由的爭議
關於鍵盤(或其他技術,如電腦鼠標或智能手機)的使用以及發展腕管綜合徵的可能影響存在著長期爭論。 儘管進行了大量設計精良的科學研究,但尚未表明腕管是由重複的工作活動引起的,例如打字或使用電腦鼠標。
大多數數據表明職業是發展CTS的一個危險因素,這些研究來自研究振動重型機械(包括手提鑽)的使用,或者在某些工業工作中使用的重複性或強力手腕的使用類型。
生活風險因素
睡在你的手腕彎曲,特別是如果他們在你的身體下,增加了風險。 一些在家和在工作中的活動都可能導致腕管內壓力的重複性增加。 設計不良的工作空間會導致手腕處於刺激神經的位置。 你可能會花很長時間做同樣的動作或緊緊抓住一個物體,如筆。
肩膀向前滾動的姿勢不佳可能會壓縮脖子上的神經並影響手臂和手臂。 寒冷的環境也會導致手部疼痛和僵硬。
>來源:
>腕管綜合症簡介。 國家神經疾病和中風研究所。 https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet。
> Chammas M,Boretto J,Burmann LM,Ramos RM,dos Santos Neto FC,Silva JB。 腕管綜合徵 - 第一部分(解剖學,生理學,病因和診斷)。 Revista Brasileira de Ortopedia 。 2014; 49(5):429-436。 DOI:10.1016 / j.rboe.2014.08.001。
> Kozak A,Schedlbauer G,Wirth T,Euler U,Westermann C,Nienhaus A.與工作相關的生物力學危險因素與腕管綜合徵的發生之間的關聯:系統評價和Meta分析的概述。 BMC肌肉骨骼疾病 。 2015; 16:231。 DOI:10.1186 / s12891-015-0685-0。