腕骨疼痛和腕管綜合徵的其他並發症

手術是腕管綜合徵的常見治療方法。 手術既可以作為傳統的開放手術,也可以作為內窺鏡微創手術 。 手術可能出現並發症,雖然這些並發症的機會很小,並且患有腕管手術的患者應該了解這些可能的風險。

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切口疼痛和支柱疼痛
科學照片圖書館/蓋蒂圖片社

傳統開放手術後切口區域疼痛尤其常見,而不是內鏡下腕管松解。 腕管手術後出現兩種類型的疼痛:切口疼痛和支柱疼痛。

切口疼痛直接發生在切口部位。 直接在切口處疼痛通常僅在手術後數日或數周存在。 保護切口可以幫助緩解疼痛,在腕管手術後數週內避免提升或抓握是很重要的。

支柱疼痛是手掌較厚部分切口兩側所經歷的疼痛,稱為魚際和小魚際隆起。 這些區域的疼痛是橫向韌帶附著於腕骨(形成腕管)的位置。 另外,手掌的肌肉位於此處。 支柱疼痛是腕管手術更常見和麻煩的並發症,可能需要幾個月才能解決。

支柱疼痛的治療可能包括休息,按摩和手部治療。 額外的手術通常對治療支柱疼痛無效。

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持續的麻木和刺激
漢堡/ PHANIE /蓋蒂圖片社

為什麼人們在腕管手術後持續出現麻木和刺痛症狀有兩個原因。 一個原因是橫向腕骨韌帶沒有完全釋放。 第二個原因是如果長時間壓迫腕管中的正中神經。

橫向腕韌帶不完全釋放可導致正中神經持續壓迫,因此持續症狀。 這種並發症在內窺鏡腕管手術中更常見。

一些持續腕管綜合徵的人可能會在腕管松解術後持續麻木和刺痛。 這被認為是長期壓迫的結果,因此更顯著的神經損傷。 事實上,在一些人的神經損傷如此嚴重以致感覺從未恢復正常。 EMG研究 (神經測試)可以幫助指示手術前神經壓迫的嚴重程度。

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感染
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感染是一種罕見的並發症,但在開放性和內窺鏡腕管手術後仍有可能。 仔細地遵循外科醫生的指示很重要,以確保您正確地護理切口區域 。 他或她可以採取措施來幫助預防感染的可能性

特別值得注意的是,雖然一些外科醫生可能會選擇使用抗生素,但它們並不是腕管手術常需要的。 如果感染確實發生,抗生素可能是一種有效的治療方法,有時需要額外的手術來清除手術傷口的感染。

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神經損傷
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在正中神經或其分支處損傷在腕管手術期間並不常見,但肯定是一種風險。 內窺鏡腕管手術可能導致神經損傷。

典型的損傷發生在神經的一個小分支上,該分支控制拇指(運動分支)的肌肉或手掌感覺(手掌皮膚分支)。

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經常性腕管綜合徵
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在腕管手術後有可能出現反复症狀。 估計這種並發症的可能性約為10%至15%。

不幸的是,即使這個問題是通過另一種手術來解決的,第二次手術的結果往往不如初次手術的結果。

底線:安全手術,但不是沒有風險

腕管手術是非常安全的,並且在治療腕管綜合症方面非常有效。 但是,與任何侵入性治療一樣,手術也存在風險。 儘管這些風險很小,但患者應該了解這種治療的可能並發症。