如何診斷腕管綜合徵

如果您患有腕管綜合徵 (CTS),那麼您可能會了解這些症狀會如何影響您的日常工作和娛樂活動。 手或手指的疼痛,刺痛和虛弱可能使您無法在電腦上打字,書寫或放置物品。 並且是腕管綜合徵最具挑戰性的特徵之一:獲得準確的診斷。

準確診斷您的手部疼痛和刺痛可確保您針對您的特定情況獲得適當的治療。 那麼如何診斷腕管綜合症,你怎麼知道你得到的診斷是正確的?

自我檢查/在家測試

CTS的症狀是由於你的正中神經從你的前臂進入你的手腕時受到壓迫而引起的。 這個區域稱為腕管,包含幾根肌腱和血管結構以及正中神經。 (腕骨是腕骨,它們形成了隧道的頂部。)

CTS最簡單的自我測試之一就是分析和理解你的症狀。 腕管綜合徵的症狀可能包括:

腕管綜合徵被認為是重複性壓力損傷

這意味著它是由一些反復重复的動作或動作引起的。 出於這個原因,症狀往往會逐漸發生,沒有特定的傷害。 過度的計算機工作,涉及到使用鼠標和打字,通常會導致症狀惡化。 其他重複的任務如書寫可能會導致CTS。

因此,您首次發現可能患有CTS的是您症狀的性質和行為。 拇指和前兩個手指的疼痛,刺痛和虛弱,隨著手的重複使用而惡化,這表明CTS可能是罪魁禍首。 如果是這樣的話,您可能是時候去看醫生了。

臨床試驗

如果您懷疑自己有CTS,那麼與您的醫生聯繫是一個好主意。 聽完你的病史並記錄你的症狀後,他或她可以進行特定的臨床試驗以確認(或排除)腕管綜合症。

運動的測量範圍

您的醫生可能會測量手部和腕部的運動範圍 。 許多CTS患者的腕部運動減少。 這是由於通過腕管過程中神經和肌腱的腫脹。 這種腫脹防止了正常運動的發生,並且可能存在腕關節屈曲和伸展運動的喪失。

Tinel的標誌

Tinel的徵兆涉及輕輕拍打神經以引發症狀。 Tinel的CTS標誌是通過讓你的醫生在你的手掌上方靠近你的腕部正中神經來完成的。 如果這種攻擊導致拇指或手指疼痛或刺痛,可能會懷疑腕管綜合症。

Phalen的測試

Phalen的測試包括將手腕放在極端屈曲位置的手腕前面。 這種彎曲壓縮腕管並可能導致你的症狀發生。

握力

CTS有時會導致手或手指的力量喪失 。 您的醫生可能會使用稱為握力計的專用工具來測量您的力量。 手部力量減弱可能是CTS的徵兆,特別是如果您有其他症狀,如手部疼痛和刺痛。

肌電圖

肌電圖EMG )測試包括沿著正中神經的過程將小針插入您的手臂。

這些針可以從你的脖子和上臂伸入你的手中。 一旦放置了針頭,小小的電擊就會從你的胳膊放進你的手中。 專門的儀器將測量這種電力的速度。 如果您的正中神經受到壓迫,則電信號在穿過手腕時會放慢,表明腕管綜合症。

獲取您的診斷

有時執行這些特殊的測試和措施足以確認腕管綜合徵的診斷。 你的醫生可能會開出治療方法來幫助減輕你的症狀並改善你的整體功能。 這可能包括轉介到物理治療職業治療

如果您的症狀嚴重,或者即使積極參與保守治療後仍然持續,可能會進行更高級的成像。

成像

腕管綜合徵在很大程度上通過檢查你的手腕和手以及描述你的臨床症狀來診斷。 有時,更高級的成像被用來完全診斷你的病情。 這些圖像可能包括:

X射線

X射線可以顯示你的醫生骨骼在你的前臂,手腕和手,這裡的骨折可能會導致你的一些症狀。 (請記住,手腕骨折通常是由創傷事件引起的,CTS通常會逐漸出現。)

MRI

磁共振成像(MRI)使您的醫生可以觀察手腕和手部的軟組織結構。 這包括你的正中神經,手腕上的肌腱和支撐你的手腕和韌帶的韌帶的詳細圖像。

CT掃描

計算機斷層掃描(CT)掃描是手腕和手部骨骼的三維圖像,可能由醫生獲取以排除關節炎或骨折。

你的圖像的結果,結合你的病史和臨床檢查,可以引導你的醫生明確診斷你與腕管綜合徵。

鑑別診斷

還有其他一些症狀可能與CTS症狀相似。 這些可能包括:

頸神經根病

當頸部神經受到椎間盤突出,關節炎或小關節問題的壓迫時,發生頸神經根病 。 這種情況可能導致疼痛從你的脖子進入你的手臂和手,模仿腕管綜合症的一些症狀。

尺神經壓迫

你的尺神經在你的胳膊上行進,並進入手指的小指側。 (如果你的肘骨已經放在你有趣的骨頭上,這實在是你的尺神經。)你的尺神經可以壓在你的肘部,引起你的手和手指和手指的刺痛和麻木。 雖然這些症狀與手腕正中神經受壓稍有不同,但它們可能與CTS混淆。

拇指關節炎

關節炎可能會影響你的拇指腕關節(CMC)關節。 這可能會導致你的拇指和手部虛弱和疼痛,導致你相信你有CTS。

手腕關節炎

手腕關節炎也可能導致手,拇指和手指疼痛,這可能與CTS混淆。

如果您懷疑您患有腕管綜合徵,請務必看醫生。 他或她可以進行徹底的臨床檢查並命令正確的檢查以確保正確的診斷。 通過獲得準確的診斷,您可以開始針對您的特定情況開始最佳治療。

>來源:

> Hultman,CS(2014)。 腕管綜合症。 十五年的診治經驗,共有六百五十四手牌。 每個整形外科醫生應該知道的50項研究中 (第59-65頁)。 CRC出版社。