狼瘡，也稱為系統性紅斑狼瘡或系統性紅斑狼瘡，是一種自身免疫性疾病 ，可以影響幾乎任何身體部位，但最常見的是皮膚，關節，腎臟，肺，腦和心臟。
通常在狼瘡患者中發現的心臟問題一般分為五類。 這些是：
狼瘡和冠狀動脈疾病
狼瘡與動脈粥樣硬化的大幅增加或產生CAD的動脈的硬化有關。 因此，CAD在相對年輕的時候常常見於狼瘡患者。 在年輕女性中，患有狼瘡的早發性CAD的風險增加最大。
狼瘡增加冠心病風險的原因似乎是雙重的。 首先，狼瘡患者往往有更多的傳統心臟危險因素：肥胖，久坐的生活方式， 高血壓 ， 膽固醇水平升高和代謝綜合徵 。 這些風險因素在狼瘡患者中更普遍的原因可能是疾病本身（這可能使得任何事情都不是久坐的生活方式挑戰），或可能是因為使用類固醇治療狼瘡。
其次，狼瘡增加了血管中的炎症，血管炎症是動脈粥樣硬化和斑塊破裂的主要驅動因素。
冠心病的預防，冠心病的診斷和冠心病的治療與其他人一樣。 然而，由於狼瘡患者CAD尤其是年輕人的患病率較高，因此狼瘡患者（以及他們的醫生）應注意提示CAD的症狀，這一點很重要。
狼瘡和心臟瓣膜疾病
狼瘡與心臟瓣膜疾病有關。 與狼瘡相關的廣泛性炎症可導致各種炎症產物沉積在心臟瓣膜上 。 這些通常包括血塊，免疫複合物和炎性細胞成分的炎症產物可以形成“贅生物”，這是疣狀生長。
這些贅生物（在二尖瓣上比其他心臟瓣膜更普遍）通常不會導致任何明顯的心臟問題。 然而，有些狼瘡患者的贅生物會變得足夠大，產生二尖瓣反流 ，導致心力衰竭; 他們可能會感染，導致心內膜炎 ; 或者它們可能引發血塊形成，導致中風 。
如果贅生物變得足夠大以產生心臟雜音（這很常見）， 超聲心動圖可以幫助評估植被的大小。 如果它們足夠大，或者如果它們隨時間顯示大量增長，則可以規定心內膜炎預防 。 在某些情況下，可能推薦使用血液稀釋劑來降低中風風險。
狼瘡和心包疾病
在疾病過程中，多達50％的患有狼瘡的人可能會看到心包積液。
幸運的是，心包積液通常不會產生症狀，並且在出於某種其他原因進行超聲心動圖時，通常會偶然發現。 這些積液的具體治療通常不是必需的，而無症狀積液通常自行解決。
除了心包積液外，紅斑狼瘡患者也可以看到心包炎（心包內膜發炎）。 當心包炎出現時，這通常表明狼瘡處於活動期，也就是說，它也會產生涉及其他器官系統的問題。
隨著廣泛性狼瘡耀斑的控制，心包炎通常消退。 如果需要特殊治療，狼瘡性心包炎通常會對非甾體類抗炎藥（NSAIDs）的治療產生反應 。
狼瘡和心肌炎
幸運的是，心肌炎 - 心肌炎 - 在狼瘡患者中並不常見。 狼瘡性心肌炎本身很少直接產生症狀，但最終會導致心臟的衰弱和擴張，以及心力衰竭和心律失常。 如果是這樣， 心力衰竭的所有症狀都可以發展。
通常在胸部X光片或超聲心動圖上可見增大的心臟後診斷狼瘡性心肌炎，但如果注意到休息時不明原因的心動過速 （快速心率），也可能懷疑心肌炎。
與心包炎類似，當狼瘡處於通常活躍期時，通常會出現心肌炎，通常涉及多個器官系統。 一些狼瘡性心肌炎患者使用類固醇和免疫抑製藥物積極治療活動性狼瘡時 ，心臟功能得到了改善。
狼瘡和心律失常
狼瘡性心肌炎發作後，可能會出現各種類型的心臟傳導阻滯 。 通常這些心臟傳導阻滯是相對良性和自我限制的，不需要使用起搏器 。
另外，在有狼瘡的人群中可以看到休息時的慢性心動過速。 這種心動過速可能產生心悸，在狼瘡目前處於活動期的人群中最常見。
概要
對於狼瘡患者來說，最終會出現某種類型的心臟受累。 他們和他們的醫生應該警惕可能表明心臟問題的症狀，特別是胸部不適和呼吸急促，並且如果出現症狀，應該盡快去追求心髒病的可能性。
>來源：
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