心包炎是指心臟的炎症
心包炎是心包（包圍心臟的保護性彈性囊）發炎的病症。 通常這種炎症相對溫和且短暫。 但在某些情況下，心包炎可導致嚴重的疾病甚至心臟受損。
什麼原因導致心包炎？
心包炎可能由許多情況引起，包括感染， 心髒病發作 ， 自身免疫性疾病 ， 胸部創傷 ，癌症， 腎衰竭或藥物。
可導致心包炎的感染包括病毒感染，細菌感染， 肺結核和真菌感染 。 艾滋病毒/艾滋病患者經常發生產生心包炎的感染。
可引起心包炎的自身免疫性疾病包括類風濕性關節炎 ， 紅斑狼瘡和硬皮病 。
高達15％的急性心髒病患者發生心包炎。 心髒病發作後幾周至幾個月還會出現後期心髒病發作的心包炎，稱為Dressler綜合徵 。
一些可產生心包炎的藥物包括普魯卡因胺，肼苯噠嗪，苯妥英和異煙肼。
許多形式的癌症可以轉移（傳播）至心包，並產生心包炎。
在很多情況下，沒有明確的心包炎病因可以確定 - 這就是所謂的“特發性”心包炎。
什麼症狀與心包炎有關？
心包炎引起的最常見症狀是胸痛 。
疼痛可以是嚴重的，並且通常通過改變姿勢或深呼吸而變得更糟。
心包炎患者也可能出現呼吸困難 （氣短）和發熱。
如何診斷心包炎？
醫生通常可以通過仔細閱讀病史，進行體格檢查以及做心電圖 （顯示特徵變化）來診斷心包炎。
有時候超聲心動圖有助於診斷。
心包炎會發生哪些並發症？
儘管心包炎通常在幾天或幾週內消退，但可能會出現三種並發症。 這些是心臟壓塞 ，慢性心包炎或縮窄性心包炎。
當心包積液 （稱為心包積液 ）阻止心臟完全充盈時發生心包填塞。 當發生這種情況時，血壓下降，肺部變得充血，通常導致虛弱， 頭暈 ， 頭暈和極度呼吸困難。 沒有適當的治療，心臟壓塞可能會致命。 用超聲心動圖進行填塞的診斷。
據說當心包炎症在幾週內沒有解決時就存在慢性心包炎。 它可能與急性心包炎的所有症狀有關，此外還常伴有特別大的心包積液。
當長期發炎的心包囊變硬並失去彈性時，會發生縮窄性心包炎（類似於心包填塞）可防止心臟完全充盈。 症狀與壓塞相同，但通常起病更加緩慢。
如何治療心包炎？
急性心包炎的處理目的在於識別和治療潛在病因。 這些症狀通常可以通過抗炎藥物 （通常是非甾體類抗炎藥物，但有時需要類固醇治療）和鎮痛藥物來改善。 大多數急性心包炎病例在幾週內就會消退，不會留下永久的心臟問題。
心包填塞通過從心包囊中排出液體來治療，通常通過一個小導管。 清除液體可緩解心臟壓力，並立即恢復正常的心臟功能。
慢性心包炎通過積極治療潛在的炎性疾病來治療，並排出通常存在的大型心包積液。
如果心包積液繼續復發，可以進行手術以形成永久性開放（所謂的心包膜窗），允許液體從心包囊排出，從而防止壓塞。
縮窄性心包炎可能是一個非常困難的治療問題。 可以使用臥床休息，利尿劑和洋地黃來治療症狀，但明確的治療需要手術將硬化的心包內膜從心臟剝離。 這種手術通常相當廣泛，並且具有很高的風險。
一句話來自
心包炎往往是一種自我限制性疾病，可以在治療潛在的醫療問題時得到解決。 然而，在某些情況下，心包炎可能會變成慢性，並可能導致更嚴重的問題。 與任何心臟問題一樣，任何患有心包炎的人都必須接受良好的醫療護理。
>來源：
> Imazio M.當代心包疾病管理。 Curr Opin Cardiol 2012; 27：308。
> Adler Y，Charron P，Imazio M等人。 2015 ESC心包疾病診斷和管理指南：歐洲心髒病學會（ESC）心包疾病診斷和管理工作組批准：歐洲心胸外科協會（EACTS）。 Eur Heart J 2015; 36：2921。