一例鏈球菌喉嚨如何導致心臟瓣膜損傷
風濕性心髒病是風濕熱的嚴重並發症。 它指的是風濕熱發作數年後可能發展的慢性心臟瓣膜損傷,如果不及時治療,通常會導致心力衰竭 。
風濕熱是一種炎症性自身免疫性疾病 ,由於治療不當而導致喉嚨痛或猩紅熱 。
當發生這種情況時,免疫系統對慢性炎症和心臟瓣膜內及周圍逐漸沉積的鈣晶體反應異常。
風濕熱在兒童和青少年中最為常見。 雖然在美國普通喉炎是常見的,但風濕熱被認為是最為發達的國家。
風濕性心髒病的原因
急性風濕熱可引起心臟表面炎症( 心包炎 ),心臟內( 心內膜炎 )或涉及心肌本身( 心肌炎 )的炎症。
在發生心內膜炎的人群中,炎症反應會對四個心臟瓣膜中的一個或多個心臟瓣膜造成持續性損傷。 一旦發生這種類型的損壞,它通常會隨著時間的推移而惡化。
風濕性心髒病影響大約一半的患有急性風濕熱的人。 大多數病例在風濕性事件後10至20年被診斷出。
那些多次發作的人的風險最大。
風濕性心髒病的表現
風濕性心髒病可以表現出不同的並發症,這取決於哪個瓣膜受到影響以及瓣膜以哪種方式受損。
在風濕性心髒病最常見的形式中:
- 主動脈瓣疾病是過量鈣沉積物影響分離左心室與主動脈的主動脈瓣。 這些沉積物可能導致主動脈瓣狹窄 , 主動脈瓣關閉不全或兩者的發展。
- 三尖瓣返流涉及將右心房與左心室分開的三尖瓣。 這種情況通常伴有主動脈瓣和/或二尖瓣疾病。
- 心房顫動是由血流量減少引起的不規則且常常快速的心率,通常與二尖瓣狹窄相關。
治療風濕性心髒病
顯然,處理風濕性心髒病等疾病的最佳方法就是預防風濕性心髒病。 這需要積極使用抗生素來治療鏈球菌咽炎或猩紅熱,這兩種疾病都是由A族鏈球菌引起的。
一旦患有風濕熱,防止未來發作很重要。 對於有風濕性心髒病證據的人員, 持續抗生素治療可用作預防性(預防性)治療的一種形式。 為了減輕炎症,可以開具阿司匹林,類固醇或非甾體類炎症藥物(NSAIDs) 。
經歷急性風濕熱的人應每年進行一次體檢以檢查是否有心臟雜音或任何其他心臟異常。
如果診斷為風濕性心髒病,使用超聲心動圖和其他診斷工具定期監測病情很重要。 由於隨著時間的推移心臟瓣膜問題趨於惡化,這些常規檢查可幫助確定是否以及何時需要瓣膜置換手術 。
更換手術的時機至關重要,因為您希望在人的生活質量嚴重降低之前執行手術,但不能早於患者延長人造瓣膜使用壽命的風險。
>來源:
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