性別和種族增加狼瘡風險
儘管系統性紅斑狼瘡 （SLE）會影響所有年齡段的男性和女性，但這種規模將嚴重偏向於女性 - 對於少數民族更是如此。 有幾個主要因素，其中的細節通過一個名為“少數族裔狼瘡：自然對比培育”或LUMINA研究的開創性報告不斷揭示自己。
回顧：誰得到狼瘡
根據美國狼瘡基金會的統計，在150萬受某種形式狼瘡影響的美國人中，90％被診斷為女性，其中絕大多數是15至45歲。
此外，據美國疾病控制與預防中心稱，紅斑狼瘡在有色人種中佔兩到三倍，其中包括非裔美國人，西班牙裔美國人，亞洲人和美國印第安人。 在少數民族中，狼瘡的出現時間往往要早得多，並且症狀也比平均水平差，死亡率也高。 具體來說，非洲裔美國人的狼瘡死亡率比白人高出近三倍。
西班牙裔狼瘡女性腎臟損害和腎功能衰竭以及心髒病的患病率增加，並且非洲裔美國紅斑狼瘡婦女的神經系統問題如癲癇發作，出血和中風的發生率增加。
問題是，為什麼這樣的差距？
LUMINA研究：
1993年，醫學研究人員著手確定為什麼白人狼瘡和狼瘡患者之間存在顏色差異。 那些研究人員專注於自然與培育的問題。
結果是LUMINA研究。
LUMINA研究是一項多民族的美國早期研究隊列，意味著研究人員研究了來自美國的各種族 - 在這種情況下為非洲裔美國人，高加索人和西班牙裔美國人 - 被診斷患有狼瘡5年或更少。 隊列研究是一種用於醫學和社會科學的縱向研究。
與研究參與者之間的差異相關的一些培育因素包括以下內容：
- 溝通障礙（如語言差異）
- 缺乏照顧的機會
- 缺乏醫療保險
- 收入水平較低。
研究人員早期發現的是，遺傳和種族因素或自然因素在確定狼瘡患病率方面發揮的作用要大於社會經濟發育因素。 此外，這項研究表明，遺傳學可能是解開狼瘡與其他有色人種相比影響非裔美國人和西班牙裔女性的原因的關鍵。
來自LUMINA研究的進一步發現：
- 西班牙裔和非洲裔美國人血統的狼瘡患者在診斷時具有更多的活動性疾病，並且更嚴重的器官系統受累。
- 白人的社會經濟地位高於西班牙人或非裔美國人。
- 這兩個少數民族群體疾病活動的重要預測因素是異常疾病相關行為等變量。
- 隨著時間的推移，兩個少數群體的總體傷害比白人的總體傷害更嚴重，儘管差異沒有統計學意義。
- 這組病人的疾病活動也已成為死亡的重要預測指標。 與較低的疾病活動相一致，白人的死亡率低於西班牙裔人或非洲裔美國人。
LUMINA研究十年後
在2003年，10年後科學家重新審視了LUMINA研究，得出了更有意思的結論：
- 來自得克薩斯州的非洲裔美國人和西班牙裔的狼瘡比在波多黎各的白人和西班牙裔中的身高要嚴重得多。
- 那些缺乏健康保險的患者發生急性紅斑狼瘡並表現出某些遺傳學（HLA-DRB1 * 01（DR1）和C4A * 3等位基因）具有更嚴重的狼瘡。
- 根據年齡，美國風濕病學會標準數量，疾病活動，皮質類固醇使用和異常疾病行為，可預測狼瘡器官損害或狼瘡不良反應的嚴重程度。
- 最顯示的是 ：決定死亡率的關鍵因素之一是一個人在貧窮方面的經濟地位。 狼瘡患者經濟狀況較差的人更容易死於狼瘡或源自該疾病的並發症，部分原因是因為獲得醫療保健的機會有限。
來自這項為期10年的研究的信息將用於進一步深入研究自然或培育問題，並可能產生注重和消除美國健康差距的新方法。
資料來源：
誰得到狼瘡？ 狼瘡研究所。 2007年12月。
美國狼瘡狼瘡基金會的人口統計學。 2007年12月。
西班牙裔和非洲裔美國人與狼瘡患者的經驗比其他人群的狼瘡患者的結果更差嗎？ 美國LUMINA研究狼瘡基金會。 1999年9月。
我們從10年的圖像經驗中學到了什麼（狼瘡在少數民族;自然與培育）隊列？ 我們要去哪裡？ 自免疫評論，第3卷，第4期，2004年6月，第321-329頁。 AméricaG. Uribe，Gerald McGwin，John D. Reveille和Graciela S.Alarcón。