腕管綜合徵綜述

腕管綜合徵是由腕部神經受壓引起的。 腕管是手腕上的狹窄通道,用於保護手部的主要神經,以及移動和彎曲前三根手指的肌腱。 當壓縮時,神經會產生刺痛感,麻木感和虛弱感。 了解什麼會增加您患上這種疾病的風險,以及如何診斷和治療。

腕管隧道

腕管的底部和側面由腕骨形成,頂部由橫韌帶覆蓋,這是一個強大的結締組織帶。 隧道內有正中神經和從手臂肌肉延伸出來的九條肌腱 ,用於移動食指,中指和拇指。 潤滑膜( 滑膜 )覆蓋肌腱並可能在特定條件下膨脹。 如果腫脹壓迫橫向韌帶的神經,你會感覺到麻木和刺痛的影響。

症狀

腕管綜合徵往往始於你的中間,拇指或食指麻木和刺痛症狀 ,經常在夜間進出。 隨著綜合徵的進展,你可能會感到白天使用手的感覺。 你可以搖手來擺脫麻木或不適。

隨著時間的推移,麻木可以變得不變。

你也可以體驗到手中的弱點,笨拙,抓地力下降,以及在需要手動操作時做任務的困難。 如果腕管未經處理,可能會導致肌肉損傷。

原因和風險因素

導致腕管綜合徵的機會增加的原因和危險因素有很多。

腕關節脫位或骨折可能導致腕管壓力的變化,增加正中神經損傷的機會。 由於較小的腕管,女性也更可能患有這種情況。 肥胖是常見的風險因素。

體液瀦留,特別是在懷孕或絕經期間,也會增加正中神經的壓力。 如果您有某些疾病,如糖尿病, 類風濕性關節炎 ,骨關節炎,腎衰竭或甲狀腺疾病,則腕管綜合徵的風險增加。

另一個可能增加發生這種疾病的可能性是因為長時間使用振動工具或重複的手腕運動。 在製造業和食品加工的流水線工作中,風險更大,而計算機使用的風險受到研究的支持較少。

診斷

為了診斷腕管綜合症 ,你的醫生將開始體檢並進行一些不同的測試。 這些可以包括X射線,可以排除任何其他手腕疼痛,如骨折或關節炎,評估手臂和肌肉的肌電圖,以及沖擊正中神經的神經傳導研究。

治療

根據病情的嚴重程度, 治療腕管綜合徵的方法有很多種。 那些症狀輕微的人可以通過頻繁地休息手臂來治療手腕不適和疼痛,避免任何劇烈的身體活動和手臂運動,並且如果有腫脹則應用冰敷。

如果這些不能在幾週內緩解,醫生可以提供其他選擇。 手腕夾板可以緩解刺痛和麻木,特別是在夜間。 非甾體類抗炎藥(NSAIDs)如布洛芬可以暫時緩解腕管綜合徵的疼痛。 皮質類固醇注射可以減少正中神經的腫脹和炎症,並且已經發現是有效的。

如果腕管症狀嚴重,極其痛苦,非手術治療後沒有進展,手術是一種選擇。 腕管手術通過切斷韌帶產生刺激神經的壓力來緩解正中神經的壓力。 這可以通過內窺鏡手術或開放手術完成。

預防

通過保持健康的體重和控制導致神經損傷和炎症的糖尿病和類風濕性關節炎等病症,您可以幫助減少腕管綜合徵風險 。 避免睡在手腕上。 您可以在日常工作中使用良好的姿勢,定位和抓握力,以減輕手腕的壓力。 如果您在工作或家中執行重複任務,請經常休息並改變您的手勢。 在電腦上工作時,確保您使用的姿勢良好,並且在打字時手腕不處於彎曲位置。 你也可以做手腕伸展運動。

一句話來自

應對腕管綜合症可能令人沮喪。 你用很多方式使用你的雙手,以至於抑制了許多生活中的快樂,有麻木和無力。 雖然潛在的原因可能仍然是神秘的,但大多數人可以得到有效的治療。 與醫生討論你的問題永遠不會太晚。

>來源:

> Carlson H,Colbert A,Frydl J,Arnall E,Elliot M,Carlson N.目前用於手術管理腕管綜合徵的選項。 國際臨床風濕病雜誌 2010; 5(1):129-142。 DOI:10.2217 / IJR.09.63。

>腕管綜合症簡介。 國家神經疾病和中風研究所。 https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet。

> Chammas M,Boretto J,Burmann LM,Ramos RM,dos Santos Neto FC,Silva JB。 腕管綜合徵 - 第一部分(解剖學,生理學,病因和診斷)。 Revista Brasileira de Ortopedia 2014; 49(5):429-436。 DOI:10.1016 / j.rboe.2014.08.001。

> Kozak A,Schedlbauer G,Wirth T,Euler U,Westermann C,Nienhaus A.與工作相關的生物力學危險因素與腕管綜合徵的發生之間的關聯:系統評價和Meta分析的概述。 BMC肌肉骨骼疾病 2015; 16:231。 DOI:10.1186 / s12891-015-0685-0。

> Jennings CD,Faust K.腕管綜合症。 美國骨科醫師學會。 https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome/。