瞼板腺功能障礙（MGD）是一種常見的眼部疾病，甚至即使患者出現症狀，醫生也會忘記解決這個問題。 MGD是一種瞼緣炎。 眼瞼炎是描述眼瞼炎症並且有時感染的狀況的術語。 瞼緣炎被歸類為前部或後部瞼緣炎。
前部瞼緣炎影響眼瞼和睫毛的前部。 前部瞼緣炎會導致眼瞼增厚，發紅和硬皮睫毛，並且通常由我們身體上所有的葡萄球菌引起。 它傾向於累積在一些個人的眼瞼和睫毛上。 後瞼緣炎稱為瞼板腺功能障礙。
上眼瞼上有大約40-50個瞼板腺，下眼瞼上有20-25個腺體。 瞼板腺是分泌油脂或瞼脂的大型皮脂腺。 每當我們眨眼時，這些腺就會分泌瞼板，並散佈在眼淚的表面。 這層油可以防止淚膜蒸發，並有助於保持我們的眼睛潤滑。
在MGD中，這些腺體變得發炎。 隨著時間的推移，這種油狀分泌物的化學組成變化，有時變得太厚。 在某些情況下，me肉過度生產，而且過多。
這種情況被稱為瞼板皮脂溢出。
MGD導致淚膜不穩定。 覆蓋我們眼睛的淚膜非常複雜，如果它變得不穩定或質量差，眼睛表面開始發炎。 眼睛變紅，發炎，乾燥，並可能導致視力每天波動。
慢性MGD可導致腺體堵塞，受到感染和感染。 當它被感染時，它被稱為麥粒腫或麥粒腫。 當麥稈不能正確痊癒並持續數週時，它有時會變成霰粒腫 。
MGD的症狀
MGD的人抱怨：
- 紅邊眼瞼邊緣
- 眼睛乾澀
- 沙質，砂礫感
- 波動的視野
有趣的是，許多患者在走出熱水澡時抱怨。 他們說他們的眼睛變得非常紅，並且他們有時會感覺到刺痛的眼睛疼痛。 這通常是因為浴室濕度突然變化，淚膜很快就會變得不穩定。 眼睛變乾，角膜，眼睛前部的透明圓頂狀結構沒有適當地潤滑並變乾。
驗光師如何診斷MGD？
眼科醫生首先根據患者症狀診斷病情。 在顯微鏡下，醫生會發現眼瞼邊緣呈紅色，血管化，瞼板腺可能會堵塞。 淚膜不穩定。 醫生測量稱為TBUT-淚膜分解時間的東西。 如果表面上的油層不完整，人們將會減少TBUT。
一個正常的TBUT大約需要10秒。 可以表達瞼板腺，並且可以看到比正常瞼板更厚的膜。 淚膜有時會顯得過於油膩。 其他時候，眼淚將會有一個泡沫般的氣泡。
MGD如何治療？
瞼板腺功能障礙的治療取決於嚴重程度。
- 蓋子衛生 - 許多醫生會首先推薦每天溫暖的壓縮，然後是某些類型的蓋子衛生眼瞼擦洗。 市面上可買到的表面活性劑眼瞼擦洗製劑可在櫃檯上買到。 較新的生物化學物質如次氯酸溶液也被證明是非常有益的。
- 抗生素 - 四環素和四環素衍生物如強力黴素或米諾環素已顯示具有雙重治療效果。 它們減少了腺體中存在的細菌數量，並且也顯示出對腺體具有抗炎作用。 有時患者可能需要使用它們幾周到幾個月。 最近，僅給藥六天的阿奇黴素已顯示出與四環素長時間給藥相似的治療效果。 眼科護理從業者的好處是有爭議的
- 局部用抗生素 - 阿奇黴素也可用作外用凝膠，稱為Azasite（Akorn Pharmaceutical）。一些醫生會將Azasite直接施用於眼瞼邊緣，每天晚上。 這可以在10-30天的任何地方規定。
- 局部用類固醇 - 當MGD引起過度炎症時，局部給予類固醇滴眼液。
- 歐米茄3補充劑 - 當以治療劑量給予時，歐米茄3脂肪酸已顯示使瞼板腺正常化。
如果MGD治療不當，會發生什麼情況？
如果MGD未得到治療，則會出現更嚴重的眼表疾病，並可能出現可改變生活質量的症狀。 由於MGD引起蒸發性乾眼，角膜可變乾燥並乾燥至可形成瘢痕組織的點。 如果MGD是慢性的，它可能導致瞼板腺實際上萎縮。 一旦它們萎縮，很難使它們再次正常工作。 MGD可發展為眼部紅斑痤瘡，這可能需要更積極的醫療。
>來源：
> Kashkouli MB，Fazel AJ，Kiavash V等人。 口服阿奇黴素與多西環素治療瞼板腺功能不全：一項隨機雙盲掩蔽的開放標籤臨床試驗。 Br J Ophthalmol。 2015年2月; 99（2）：199-204。