參與和非參與醫療機構的差異
了解參與（面值）和非參與（非面值）提供者之間的差異。 醫療保健提供者可以選擇與保險公司和其他付款人簽訂合同，但是他們的業務和病人有好處和缺點。
參與（Par）供應商
“參與或參與的提供者是與特定的保險支付者達成協議的醫生或其他醫療保健提供者。這些協議概述了付款人和提供者的參與條款和條件。
對與保險付款人達成協議或合同的參與提供商有一些影響。 最重要的是，提供商必須遵守付款人提出的某些規則和條例：
病人護理服務
提供者與支付者之間協議的患者護理服務部分包括關於醫療必要性和使用管理的信息。 根據標准定義，每位付款人可以有自己的醫療必要性定義：“具體指的是基於醫療證據和醫療護理標準診斷和/或治療的必要和適當的服務，治療，項目或相關活動疾病或受傷，或者提高患者健康的治療，服務或活動，或者缺乏這些會傷害患者。“
使用管理要求表明獲得預先認證，預授權或其他為確保患者質量和成本控製而指定的要求的準則。
患者責任
所有的付款人都要求病人對其部分醫療賬單負責。 這種患者責任由免賠額，共付額和共同保險金額表示。 付款人與參與提供商之間的協議也表明，提供商必須盡力收集患者的責任。
帳單要求
結算要求可能因供應商和參與供應商協議中指定的條款而異。 這些要求詳細說明了關於編碼信息，索賠處理，索賠表格信息，及時提交，醫療記錄和文件，上訴準則以及報銷的細節。
決定是否成為參與提供者將取決於付款人以及它對實現組織目標的有利程度。
非參與（非參與）提供者
非參與者或非參與者提供者是沒有同意與特定保險支付者達成協議的醫師或其他醫療保健提供者，這與參與提供者不同。 他們也可能被稱為網絡外供應商 。
參與者和非參與者之間的主要區別在於不確定性。 選擇不參加的供應商不能保證他們將收到保險付款人的付款。
讓患者簽署一份福利分配表格
福利表的分配是授權患者的健康保險公司直接向醫生，醫療機構或所接受治療的醫院支付的表格。
儘管分配利益並不能保證付款人能夠償還非面值提供商的服務費用，但提供商可能有資格收取總費用的付款。 由於未參與供應商，未參與合同的供應商沒有義務對總費用的任何部分進行調整或折扣。
對於選擇接受Medicare患者分配的非面值提供者，可能會有一些例外情況。 Medicare要求接受轉讓的非面值提供者接受全額付款的非標准允許值。
作為非標準提供者的另一個缺點是患者受其保險公司的鼓勵只能使用參與提供者。 這可能會限制供應商，因為他們可能會失去參與供應商的潛在病人數量。