5大類關節炎藥物

從醋氨酚到Norco的一切概述

類風濕性關節炎(RA)是一種自身免疫性疾病,其中人體的免疫系統錯誤地攻擊關節,引起滑膜炎症 - 關節內部的組織發炎。 導致的疼痛和腫脹可能是嚴重並且使人虛弱的。 幸運的是,有多種治療由RA引起的炎症並緩解其引起的不適的藥物。 以下概述了用於RA的五類主要藥物以及每種藥物在治療這種疼痛性關節疾病中的作用。

非甾體抗炎藥物

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非甾體類抗炎藥通常被稱為非甾體抗炎藥 ,是一組主要用於減輕炎症 ,疼痛和發熱的藥物。

他們通過阻止稱為環氧合酶(COX)的酶製造前列腺素 - 與炎症相關的激素樣化學物質起作用。 COX-1和COX-2是這兩種酶的兩種類型。 傳統的非甾體抗炎藥,如阿司匹林萘普生布洛芬阻斷COX-1和COX-2。 較新的非甾體抗炎藥,如Celebrex (塞來昔布),僅阻斷COX-2並開發,因為已知COX-1具有保護胃內膜的有益作用。

雖然大多數非甾體抗炎藥需要處方,但某些藥物可以在櫃檯上以減弱的強度使用,如Advil (布洛芬)和Aleve (萘普生)。

止痛藥

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鎮痛藥是緩解疼痛的藥物。 他們通常被稱為止痛藥或止痛藥。 這類藥物包括非麻醉止痛劑,如泰諾( 對乙酰氨基酚 )以及阿片類藥物,如氫可酮 。 一種名為Ultram( 曲馬多 )的阿片類藥物被認為比其他阿片類藥物成癮的風險更低。

對乙酰氨基酚可以在櫃檯上使用,也可以通過與阿片類藥物聯合使用。 Vicodin,Lortab和Norco是含有氫可酮和對乙酰氨基酚的藥物的品牌名稱。

皮質類固醇

腎臟和腎上腺。 人體腎臟(紅色)的計算機插圖,顯示腎上腺(黃色)的位置。 SCIENTIFICANIMATIONS.COM / SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty Images

皮質類固醇也稱為糖皮質激素,它是模仿皮質醇的合成藥物,皮質醇是由腎上腺自然產生的一種激素,可以影響機體的多種功能,包括免疫系統 。 皮質醇具有通過降低前列腺素水平和炎性細胞因子來快速控制炎症的能力。

皮質類固醇如潑尼鬆對炎症具有相似的作用。 重要的是要注意,儘管有益處,皮質類固醇可能會產生不良副作用,如食慾增加,體重增加,體液瀦留和高血壓 - 尤其是長時間服用或高劑量服用時。 如果你的醫生讓你接受皮質類固醇治療,重要的是要嚴格按照規定服用。

改善疾病的抗風濕藥物

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緩解疾病的抗風濕藥(DMARDs)是在幕後工作的緩慢作用藥物,可以減緩類風濕性關節炎的進展並降低永久性關節損傷的風險。

最常用的DMARD是甲氨蝶呤 (以商標Rheumatrex和Trexall出售)。 其他DMARDs包括Plaquenil (羥氯喹),Arava(來氟米特), Azulfidine (柳氮磺胺吡啶)和Otrexup,單劑量注射形式的甲氨蝶呤。

與所有藥物一樣,重要的是要注意可能的副作用。 如果您注意到任何問題,請諮詢您的醫生。 您還將定期進行血液檢查,以監測用DMARD治療時的肝臟酶。

包括JAK抑製劑的小分子DMARD是新的選擇之一。 Xeljanz(tofacitinib)就是其中之一。 它通過抑制與類風濕性關節炎相關的炎症中起重要作用的細胞內的JAK途徑起作用。

生物製品

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生物製劑是生物反應調節劑的縮寫,是最新型的DMARD。 它們是從活生物體基因工程改造而來的,以引發特殊的反應。 換句話說,生物製劑針對與炎性類型關節炎引起的症狀和關節損傷相關的特定蛋白質或細胞。 大多數生物製劑是自註射的,但有些是靜脈注射(通過針頭進入靜脈)。

資料來源:

>關節炎今日藥物指南。 關節炎基金會。 http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/medication/drug-guide/。

> Firestein等人。 凱利的風濕病學教科書 第9版。 Elsevier Inc. 2012。