脊柱壓縮性骨折

什麼是脊柱壓縮性骨折?

脊柱由堆積的稱為椎骨的矩形骨頭製成。 有33個椎骨,包括7個頸部(頸部),12個胸部(胸部),5個腰部(腰部)和9個形成骶骨和尾骨(尾骨)的融合椎骨。 每個上部25個椎骨由軟骨製成的軟盤分開,並通過強韌的韌帶連接。

從正面到背面觀察時,正常的脊柱是筆直的,從側面看時胸部有一個光滑的S形彎曲。 椎骨一起形成脊柱,並圍繞包含脊髓的椎管。

壓迫椎骨

當椎骨受傷時,最常見的問題是骨折。 最常見的椎骨骨折類型稱為壓縮性骨折。 當脊柱的正常椎體被擠壓或壓縮到較小的高度時發生壓縮性骨折。 這種傷害傾向於發生在三組人群中。

  1. 參與創傷事故的人。 當放置在椎骨上的負荷超過其穩定性時,它可能會塌陷。 這是摔倒後常見的現象。
  2. 骨質疏鬆症患者 。 這是更常見的原因。 骨質疏鬆症是導致骨變薄的一種病症。 當骨頭變薄時,它不太能夠支撐負載。 因此,患有骨質疏鬆症的患者即使在日常活動中也可以發生無嚴重損傷的壓縮性骨折。 他們不必有跌倒或其他創傷發展脊柱壓縮性骨折。
  1. 腫瘤蔓延到骨骼或腫瘤的人群,例如脊柱中發生的多發性骨髓瘤

壓縮骨折的跡象

背痛是迄今為止壓縮性骨折患者最常見的症狀。 您可能會出現突發性嚴重的背痛,或者發病時可能會更緩慢。 在更嚴重的創傷性損傷中,壓縮性骨折的原因很明顯。

在骨質疏鬆或其他疾病導致骨骼變弱的其他情況下,骨折的時機可能不太清楚。

當椎骨骨折是由於骨質疏鬆症引起時,你可能一開始就沒有症狀。 患有多發性壓縮性骨折的骨質疏鬆症患者可能會開始注意到脊柱彎曲,如駝背,稱為脊柱後凸畸形或駝背。 原因是椎骨在前面被壓縮,並且通常在後面正常。 這種楔形外觀使脊柱向前彎曲。 當發生足夠的壓縮時,這可能會變成明顯的曲率。 由於脊柱的大小減小,壓縮性骨折患者通常也會注意到其整體高度的損失。

由於脊柱及其神經位於椎體後方,因此神經投訴在壓縮性骨折中是不常見​​的,如上所述,椎骨的前部被壓縮,並且背部保持正常。 在一些嚴重的創傷性骨折中,稱為“爆裂骨折”,壓縮發生在脊髓和神經周圍 。 這是更嚴重的,可能需要立即治療,以防止或減輕對脊髓或神經的壓力

脊柱壓迫性骨折的治療

大多數壓縮性骨折患者的治療重點是控制疼痛并讓患者恢復和移動。 仔細檢查應確保神經功能正常,如果擔心引起神經或脊髓症狀的骨折,可能需要進一步檢查和治療。 在大多數情況下,神經功能不受影響,重點是疼痛管理。

疼痛管理旨在控制症狀,同時盡量減少使用潛在有害的麻醉止痛藥物。 一旦疼痛得到充分控制,動員,通常藉助物理療法,可以幫助人們恢復功能和正常活動。

如果疼痛嚴重,並且塌陷變得有問題,則可以考慮稱為椎體成形術的過程。 在這個過程中,介入放射科醫生恢復骨的高度,並將水泥注入椎骨以穩定骨折並防止進一步塌陷。

大約8至12週內壓縮性骨折傾向於完全癒合。 有一次壓縮性骨折的患者更有可能患上更多的壓力性骨折,因此,必須解決預防未來壓縮性骨折的問題。 通常當我與一名新診斷的壓縮性骨折患者談話時,我更多地關注預防未來的傷害,而不是已經發生的傷害。 目前的傷害很可能會平穩治愈,但是,藥物和乾預措施的效用在預防再次傷害方面真的更好!

一句話來自

脊柱壓縮性骨折是常見的損傷,並且通常與削弱骨骼的狀況有關。 在這些情況下,骨折可能未被發現,或者可能導致疼痛症狀。 治療工作通常旨在控制疼痛,調動個體,並通過治療骨骼弱化來預防未來的傷害。 在治療壓迫性損傷時很少需要手術治療。

資源:

C.本傑明馬醫師。 “背部的壓縮骨折,MedlinePlus,美國國立醫學圖書館7/13/2015。