子宮內節育器 （宮內節育器）正變得比以往更受歡迎。 像曼月樂和ParaGard這樣的宮內節育器是所有可用避孕方法中最有效的方法 （與輸精管切除術同等效力，在某些情況下，甚至比輸卵管結紮術效率更高）。
“串”連接到子宮內節育器，跑下子宮和宮頸外，找到他們的最後安息的地方，在陰道的高處。
宮內節育器字符串讓患者知道她的宮內節育器是否仍然存在。 儘管並不常見，但宮內節育器排出（當器械從子宮脫落時）是可能的，並且可能發生在3％至10％的患者中。
宮內節育器排出的危險因素
宮內節育器驅逐的一些風險因素包括：
由於許多婦女可能沒有出現宮內節育器排出的症狀，因此學習如何檢查宮內節育器是非常重要的，因為這可能是確定宮內節育器是否脫落或移位的唯一方法。
當你第一次插入宮內節育器時，你應該每隔幾天檢查一次前幾週以及兩個時期之間的字符串。 如果宮內節育器或宮內節育器線不可見（或感覺不到），則可能已經完全排出。
如果發生這種情況，並且您沒有避孕措施的備用方法，您將不再受到懷孕保護。
為什麼我不能感覺我的IUD字符串？ 我應該擔心嗎？
如果你找不到你的字符串，下一步就是打電話給你的醫生，並讓他/她進行檢查以找到你的IUD字符串。
遺漏IUD字符串的兩個最直接的原因是：IUD從子宮脫出，或者IUD在插入過程中被穿孔。 這意味著宮內節育器已被推過子宮壁。 一般來說，這很快就會被發現並且可以立即糾正。 如果發生上述任何一種情況，請確保使用備用方法來防止懷孕，因為IUD不會有太大的幫助。
另一種可能導致宮內節育器線被拉回子宮腔的情況是，如果您的子宮中出現某種類型的腫大/腫脹。 這可能是由於肌瘤或懷孕。 如果發生這種情況，宮內節育器仍然在子宮內，但需要進一步調查。 所以，大多數醫生會嘗試通過使用超聲波來定位宮內節育器和/或排除妊娠。
好消息是如果超聲檢查發現子宮內節育器處於適當的位置（子宮內），即使您找不到子宮內節育器的字符串，仍然可以繼續使用它進行避孕。 如果您處於這種情況，醫生建議您在頭幾年每年都會有一次超聲波檢查（當您更有可能被驅趕時），以確保您的宮內節育器仍然存在。
子宮內節育器還有可能處於正確的位置，但是無論什麼原因，子宮內節育器線都捲繞並彎曲回到子宮頸和子宮之間的通道（稱為子宮頸管）。 琴弦也可能斷裂。
插入過程中或插入後，IUD也可能旋轉。 這種轉身可能會導致宮內節育器的繩子收縮到更高的位置。 如果是這種情況，好消息是宮內節育器仍在工作，並且已經到位; 這個問題與IUD字符串一樣。
你的宮內節育器如何定位和恢復
只要確定你沒有懷孕，醫生就有幾種方法來嘗試恢復你的IUD字符串。
醫生會使用一種叫做cytobrush的專用刷子（看起來像一根長睫毛膏刷子）來嘗試操縱IUD字符串。 這通常有效，但如果嘗試失敗，醫生可能會使用各種工具來擴張（打開）宮頸，測量子宮，並獲得宮頸管的準確視圖。 然後醫生可以確定IUD是否可能處於驅逐過程中。 如果是這種情況，則IUD字符串會變得更加明顯。 但是，讓事情變得複雜的是，琴弦也會變得扭曲和看不見。 如果已經確定宮內節育器已被部分排入子宮頸，醫生通常會取下宮內節育器 ，如果您願意，可以現場更換新的宮內節育器 。
最後，如果所有這些嘗試都不能找到宮內節育器，（從將宮內節育器線拆解為超聲波），醫生可能會進行腹部和骨盆的X射線檢查。 如果你的宮內節育器沒有出現在X光膠片上，可以確認驅逐。 此時，如果您願意，您還可以插入新的IUD 。 如果您的X射線顯示宮內節育器位於子宮外，則發生穿孔。 這需要在相鄰區域發生可能的損壞之前盡快予以糾正。
唯一一種明確檢測宮內節育器驅逐的方法是，如果你真的體驗過宮內節育器。 這通常會在使用IUD的前幾個月發生。 你的宮內節育器最有可能在你的期間出現不適，所以檢查你的墊和棉塞，以確認你的宮內節育器沒有被排出。
>來源
> Pocius KD，Bartz DA。 宮內避孕：管理副作用和並發症。 Eckler K（編）In：UpToDate。 2017年。
> Prabhakaran，S.和Chuang，A.在辦公室取回缺少字符串的宮內節育器。 “NIH /避孕/北卡羅來納大學2011。