宮內節育器放置的步驟
如果您選擇宮內節育器（ IUD ）進行避孕，則每種類型的插入都需要進行相似的準備。 看看對這種節育形式的期望和了解更多。
宮內節育器是插入子宮的小T形柔性裝置。 曼月樂 ，Kyleena，Liletta和Skyla不斷是可釋放少量孕激素左炔諾孕酮的類型，分別有效六年，五年，四年和三年。 ParaGard是美國唯一一種無藥用宮內節育器，可放置12年。 這種宮內節育器含有銅（作為殺精劑 ）捲繞在其周圍。
消除IUD神話
面向宮內節育器使用的最大障礙之一是許多人已經導致相信不准確的信息，例如：
在插入IUD之前，首先消除這些誤解是很重要的，以減輕任何擔憂並在插入過程中感覺更加自信。
1 -
準備IUD插入在插入之前，一些保健專業人員建議在插入IUD之前一小時服用非處方止痛藥物，如非甾體抗炎藥（如600至800毫克布洛芬-Matrin或Advil）。可能有助於減少插入過程中可能引起的痙攣和不適。
另外，檢查你的醫生的辦公室是否有衛生巾。 如果沒有，請確保在插入後將其放入家中使用，以防發生一些流血事件。
2 -
一旦進入考場您的醫療保健專業人員將準備好所有準備好插入宮內節育器的設備。 在開始之前，他或她應該向您解釋程序並回答您的任何問題和疑慮。 這可以幫助你變得更放鬆，這使插入更容易，更少痛苦。
如果您不在期限的前7天內，您的醫生可以進行妊娠檢查以排除懷孕的可能性。 然後，醫生通常會進行雙手檢查（這是您的保健專業人員將兩根手指插入陰道並使用另一隻手放在腹部以感受內部盆腔器官的位置）。 這是為了準確確定子宮的位置，一致性，大小和移動性，並確定可能表明感染的任何壓痛。
3 -
穩定宮頸此時，您的醫療保健專業人士將通過使用類似鴨嘴金屬嘴的窺器來打開陰道。 將儀器插入陰道內，然後通過手柄上的特殊動作裝置將其側面分開並保持打開。
一旦完成，由於具有完全無菌的環境以減少感染的可能性的重要性，陰道內的子宮頸和相鄰的前（前）和後（後）凹部將用抗菌溶液清潔。
一些醫生可能會將局部麻醉劑（如5％利多卡因凝膠）應用到宮頸管中以減輕不適。
然後你的醫生會使用一個固定器來幫助穩定宮頸並保持穩定。 該ten韌帶是一種長柄，細長的器械，連接到子宮頸以穩定子宮。
4 -
測量子宮頸和宮頸管您的醫生現在將插入一種稱為聲音的無菌儀器來測量子宮頸管和子宮的長度和方向。 這種手術降低了子宮穿孔的風險（通過宮內節育器穿刺），這通常是因為宮內節育器插入太深或錯誤的角度而發生的。
你的醫生將確保避免與陰道或窺器葉片接觸。 子宮的末端有一個圓形尖端以幫助防止穿孔（刺破子宮）。
有些醫生可能會使用子宮內膜吸引器作為子宮聲音的替代方法，而子宮內膜吸收器可以做同樣的事情。 醫生確定子宮深度在6到9厘米之間是很重要的，因為如果子宮深度小於6厘米，不應插入宮內節育器。
5 -
插入宮內節育器聲音撤回後，醫生將通過將IUD從無菌包裝中取出來準備放入IUD。 然後，將IUD的臂向後彎曲，並且插入包含IUD的管（或滑塊）。
子宮內節育器通過管內的活塞推入到由聲音指示的深度。 一旦離開管並且子宮內節育器位於子宮內適當位置時，手臂會打開成“T”形。
宮內節育器的插入通常不復雜。 雖然可能會有一些不適，但整個過程只需幾分鐘。 當所有這些都發生時，女性可能會經歷痙攣和壓迫感。 有些女性可能會感到頭暈目眩。 深呼吸可能會有所幫助。
雖然許多女性可能會有一些不適，但不到5％的女性會出現中度到重度疼痛。 1％的女性或少於1％的人出現流汗，嘔吐和昏厥等反應。 這些問題通常很簡短，很少需要立即去除IUD。 另外，這些反應不影響以後的IUD性能。
從未分娩，從未分娩的婦女或自上次分娩以來間隔較長的婦女最有可能遇到這些問題。
6 -
完成IUD插入程序一旦放置宮內節育器，將管，柱塞，縛韌帶和窺器從陰道上移走。 子宮內裝置將保持在原位。 子宮內節育器將附帶條形碼，醫生將保持完好。 他們通過子宮頸進入陰道。
在這一點上，醫生會切斷琴弦的末端，但會允許從宮頸懸掛約1到2英寸。 陰道外不能看到陰莖，但長到足以被插入陰道的手指感覺到（這是女性如何檢查她的IUD是否仍然存在）。
然後，你的醫生應該告訴你如何感受琴弦。 此外，請確保您的醫生通知您插入的宮內節育器類型（ParaGard，Skyla，Kyleena，Liletta或曼月樂）以及何時需要更換。 大多數醫生應該給你一張小卡片，你可以把這些信息放在你的錢包裡。 如果沒有，這是一個聰明的想法，寫下這些信息，並將其保存在一個可靠的地方，或放入您的電子日曆或提醒應用程序。 如果您以後需要轉換醫生，醫療保健專業人員無法看清楚，您有哪些IUD以及何時插入（以及何時應該取出 ），這些信息非常重要。
7 -
IUD插入完成時由於大多數女性在手術過程中只會感到輕微不適，因此通常可以自行駕駛並恢復日常活動。
由於您可能不知道如何對插入過程做出反應，因此您可能希望安排某人將您帶回家。 隨著子宮適應放置宮內節育器，一些婦女可能仍然會有一些抽筋。 如果是這種情況，痙攣會減少一段時間，或許還有一些休息或止痛藥。
8 -
一旦你在家放置宮內節育器後的頭幾天，您可能會出現一些出血和斑點。 這是正常的，所以沒有理由擔心。 如果出血量持續不變或過重，給保健人員打電話確保沒有感染可能是個好主意。
另外，準備好插入後的第一段時間可能會比正常時間更重。 它也可能比預期提前幾天。
試著安排在你的第一段時間（在IUD插入後的四到六週內）的後續預約，以確保宮內節育器仍然在位。
9 -
懷孕保護和何時安全性交插入宮內節育器後，只要您感覺舒適，就可以進行性交（除非您的宮內節育器在分娩後48小時內插入）。
- ParaGard IUD在插入後立即提供懷孕預防
- 曼月樂，Kyleena，Liletta和Skyla IUD只有在您的期限開始後7天內插入，才會立即生效
如果您在月經週期的其他時間插入曼月樂，則應在插入後的第一周內使用其他避孕方法（如男用安全套 ， 女用安全套 ， 今日海綿或殺精子劑 ）。 懷孕保護將在七天后開始。
一些保健專業人員建議在插入後的第一個月使用安全套作為備用方法，以降低感染風險。
10 -
IUD維護在開始的幾週內每隔幾天檢查一次宮內節育器帶，尤其重要的是要檢查週期之間的結束時間，以確保宮內節育器仍能正常使用。 在您的第一段時間（或至少不超過3個月插入後），安排一次檢查，以確保您的宮內節育器仍然是它應該是。
如果女性的性伴侶感覺到某些女性可能會要求他們的醫生將線縮短（在此檢查期間）。 如果是這樣的話，有時弦會被剪得太短，以至於女人不能真正檢查琴弦了。 在該醫生就診後，定期宮內節育器檢查可以在婦女定期婦科檢查的同時進行。
這就是說，兩個宮內節育器的最大優點之一是，一旦插入婦女，一個女人不需要做任何事情。
>來源：
> Elkhouly NI，Maher MA。 宮內節育器插入前的不同鎮痛藥：是否有任何療效證據？ Eur J Contracept Reprod Health Care 。 2017年，1-5。
> Melo J，Tschann M，Soon R，Kuwahara M，Kaneshiro B.女性願意和能夠感受他們的宮內節育器的字符串。 Int J Gynaecol Obstet。 2017; 137（3）：309-313。