IUD是否安全？
隨著宮內節育器使用情況如何？
好消息是選擇使用宮內節育器作為避孕 方法的婦女人數迅速增加。 不過，由於某種原因，宮內節育器的使用並不像避孕藥或安全套那樣受歡迎。 你知道嗎，宮內節育器和輸精管切除術一樣有效嗎？ 但是，與輸精管切除術不同，宮內節育器是完全可逆的！
那麼，為什麼你們這麼多人沒有利用這種超級有效 的長效避孕方法呢？
我的猜測 - 對IUD風險和安全似乎存在很多誤解。 讓我們快速看看為什麼會出現這種情況。
宮內避孕器的風險和擔憂...縈繞我們的過去：
宮內節育器有一個方格過去。 這使得IUD的使用被認為是不安全的。 在20世紀70年代（介意你 - 當時FDA對醫療器械行業的權力有限），第一種流行的IUD，即Dalkon Shield被引入。
Dalkon Shield的設計包括一根複絲（一種用數百根細尼龍纖維纏繞而成的電纜型弦線）。 他們使用這個字符串，因為它更強大，不會中斷。 但是，這種類型的細繩使細菌更容易進入子宮。 因此，Dalkon Shield負責盆腔感染，流產，敗血症（血液中毒），不孕症和子宮切除術 。 哦 - 它會變得更好。
製造Dalkon盾牌的公司知道這些問題，隱瞞研究結果，並且對IUD的安全性撒謊（因為它會花費太多的錢來修復）。 因此，Dalkon Shield受傷的成千上萬的女性受傷......如果該公司誠實並且不參與這個巨大的“掩護”，可能會阻止她。
Dalkon Shield的這些IUD風險和傷害導致數千起訴訟。 美國食品及藥物管理局緩解了壓力，Dalkon Shield被撤出市場。 美國食品及藥物管理局建議所有目前使用Dalkon Shield的女性將該設備移除。 這是一個很酷的“有趣的事實” - 在這個宮內節育器撤出市場兩年後（並且更多的人知道Dalkon Shield造成的損害），FDA改變了食品，藥物和化妝品法案，要求更多可以出售任何醫療器械之前進行詳細的測試和FDA批准。
所以，現在你可以看到宮內節育器的過去如何留下負面影響。 許多女性可能仍然擔心仍有巨大的宮內節育器風險。 他們沒有意識到今天的宮內節育器比過去更安全。 而且，他們也是FDA批准的（是的，這有點大不了）。
今天的宮內節育器：
美國有三種IUD品牌： Mirena ， ParaGard和Skyla 。 這些不像你以前的祖母的宮內節育器。 這些宮內節育器是安全可靠的長期避孕方法。 老實說，就像許多避孕方法一樣 ， 插入宮內節育器後可能會有一些副作用。 但在大多數情況下，這些會在頭幾個星期到幾個月後消失。
儘管曼月樂，Skyla和ParaGard宮內節育器存在嚴重並發症，但這些風險可能會發生。 因此，如果您確實遇到任何問題，請立即向醫生報告這些問題，這一點非常重要。
可能的曼月樂/ Skyla / ParaGard IUD風險與並發症：
- 穿孔：很少，在插入過程中，可將IUD推入子宮壁。 這通常會立即發現並糾正。 如果沒有，宮內節育器可能會移動到骨盆部位的其他部位，並可能會損傷內部器官。 手術可能需要去除宮內節育器。
- 感染：與使用IUD有關的PID（盆腔炎）有一定的風險。 但在插入後的第20天后，風險非常低。 PID通常是通過性傳播的。 如果您或您的伴侶與多個伴侶發生性行為，您獲得PID的風險更高。 插入過程中細菌進入子宮可能導致盆腔感染。 大部分感染在插入後3週內發生。 3週後感染（由於宮內節育器）很少見。 如果你在這段時間後感染了，很可能是因為你在性行為期間接觸過性病 。 研究表明宮內節育器不會導致PID或不孕 。
- 驅逐：曼月樂，Skyla或ParaGard宮內節育器可能會部分或完全滑出子宮 - 這種情況最可能發生在頭幾個月使用期間（儘管它也可能在晚些時候發生）。 它也可以發生在你的時期。 有了曼月樂或ParaGard，如果你從未有過嬰兒，或者你是青少年或年輕成人，則驅逐風險會稍高。 由於斯凱拉比其他兩種宮內節育器稍微小一些，因此在未生育的婦女中被驅逐的可能性較小（對於從未分娩過的婦女來說，醫學用語），儘管驅逐Skyla IUD仍然會發生。 如果你的宮內節育器出來，你可以懷孕。 所以如果發生這種情況，請確保使用備用避孕藥 （如安全套 ），並打電話給醫生。 如果您的曼月樂或Skyla IUD部分脫落，則必須將其取出 （因此請不要試圖將其推回）。 要謹慎，在你的期間檢查你的墊和棉塞，以確保你的IUD沒有脫落。
增加宮內節育器風險因素（曼月樂，ParaGard和Skyla）：
使用Mirena，ParaGard或Skyla大多數女性不會有任何問題。 但是，如果您有一定的條件 ，使用宮內節育器時可能會更容易發生嚴重並發症。 這些包括在插入時有性傳播感染的風險，或者有：
- 深靜脈或肺部嚴重血栓。
- 在過去的12個月裡擁有PID。
- 患有糖尿病或嚴重貧血。
- 有血不凝塊/採取幫助您的血塊的藥物。
- 過去兩年內有兩次或兩次以上的性傳播感染。
- 有或有卵巢癌。
- 每日服用含有皮質類固醇的藥物（如潑尼松）。
- 有輸卵管感染史（這不適用於自感染後在子宮內懷孕的婦女）。
- 有不受控制的宮頸或陰道感染，如細菌性陰道病 。
- 子宮位於骨盆非常遠的前方或後方。
- 有生育能力受損的歷史和未來懷孕的願望。
成為您自己的IUD倡導者：
像很多女性一樣，有很多醫生仍然對IUD的風險和安全性產生誤解。 這些醫生對於誰可以或不可以使用宮內節育器也可能有過時的想法。 所以，為了成為你自己的倡導者......如果你的醫生給你任何麻煩，知道：
- 青少年可以使用宮內節育器 。
- 即使你從未分娩過，也可以使用宮內節育器 。
- 如果您已更換性伴侶，則不需要新的IUD 。
- 你不需要在一夫一妻制關係中使用宮內節育器。
對於很多女性（甚至可能是你），宮內節育器可以成為一個很好的避孕方法。 它方便 ，有效，不需要你做任何事情來工作，環保，並且不會干擾性自發性。 就像其他處方避孕計劃一樣，宮內節育器使用也存在一些風險和潛在的並發症，但大多數婦女對這種長期避孕方案感到滿意。
資料來源：
約翰遜BA。 “插入和移除宮內節育器。” 美國家庭醫師 。 2005; 71：95-102。 通過私人訂閱訪問。
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Thiery M.“宮內避孕：從銀戒指到宮內避孕植入物。” 歐洲婦產科和生殖生物學雜誌。 2000年6月; 90（2）：145-52。 通過私人訂閱訪問。