異維A酸（維甲酸）是一種藥物，用於治療嚴重頑固性結節性痤瘡時，似乎沒有任何工作。 服用異維A酸的青少年患有嚴重痤瘡，並且通常嘗試過許多其他治療痤瘡的藥物，包括口服抗生素和多種局部用藥 。
儘管異維A酸的作用很好，但擔心可能的副作用會使一些家長不能將其視為一種選擇。
Accutane副作用
異維A酸的潛在副作用是顯著的，這似乎證明了這種擔憂。 更常見的副作用可能包括：
- 紅色，破裂和疼痛的嘴唇
- 皮膚乾燥，眼睛，口或鼻子
- 流鼻血
- 剝皮，特別是手掌和腳底
- 減緩傷口癒合
- 疲勞
更嚴重的副作用可能包括：
- 頭痛，胃痛和/或胸痛
- 模糊的視野
- 頭暈
- 噁心和嘔吐
- 癲癇發作
- 吞嚥困難或吞嚥時疼痛
- 黃疸
- 背部，骨頭，關節或肌肉疼痛
- 肌肉無力
- 聽力障礙或耳鳴
- 視力問題
- 眼睛疼痛或持續乾燥
- 昏暈
- 快速或重擊心跳
許多父母最擔心的副作用與潛在的心理健康問題有關。 這包括罕見的報導，他們在服用異維A酸時發生了抑鬱症或自殺念頭。 如果你的孩子在服用這種藥物時有任何思想或行為改變，那麼告訴你的兒科醫生或皮膚科醫生很重要。
出生缺陷的高風險也是一個大問題，這就是為什麼有一個非常嚴格的協議，以防止女性服用藥物懷孕。
服用異維A酸
雖然品牌Accutane不再可用，但您的皮膚科醫生仍可以開發幾種仿製藥。
他們包括Amnesteem，Claravis，Sotret，Myorisan，Absorica和Zenatane。
但是，這些藥物並不一定容易得到，因為它們是“在特殊的限制分銷計劃下銷售的”，以幫助降低副作用的風險。 開處方，患者，甚至藥房都必須在iPLEDGE計劃中註冊。 這通常意味著找一位皮膚科醫生開出異維A酸，因為它通常不是一種兒科醫生會為青少年服用4-5個月的藥物。
這也意味著：
- 需要每月給予異維A酸的新處方
- 遵循嚴格的計劃生育要求，包括採取兩種形式的避孕措施（通常是激素避孕藥，補丁或註射等，以及避孕措施，如隔膜或男性乳膠避孕套）懷孕或在開始異維A酸之前一個月禁食100％; 在服藥時承諾禁慾; 並且在你最後一次服藥後承諾禁慾一個月。
- 每月懷孕測試
- 不允許在服用異維A酸的同時捐獻血液，以及最後一次服藥後30天
請記住，iPLEDGE計劃不建議在沒有適當避孕的情況下為已經或曾經有過性活動的患者禁慾。
如果一位服用維甲酸的女性選擇禁慾而不採取避孕措施，那麼她必須“不得與任何男性每週7天，每天24小時發生性接觸或性接觸”。
根據iPLEDGE計劃，某些避孕藥包括孕酮專用迷你藥丸不被視為可接受的節育形式。 既不使用女用安全套也不使用節奏方法。
你的青少年應該服用維甲酸嗎？
維甲酸當然不是你青少年應該嘗試的第一種治療痤瘡的藥物。
但是當你考慮維甲酸時，你可能會考慮並嘗試許多其他治療痤瘡或混合效果差的治療方法。
對於可能留下疤痕的嚴重結節性痤瘡的患兒 ，Accutane可能是一個不錯的選擇，但您的孩子應該受到良好的監督，因為他或她需要。
別忘了和你的兒科醫生交談，特別是如果你的孩子確實開始有任何副作用。
資料來源：
iPLEDGE項目病人入門手冊