他正在遠離家鄉度假。 有一個內胎漂流的跡象。 這看起來很有趣。 水不粗糙。
她報名參加了比賽。 有一部分她不得不通過腰高的泥濘。 這似乎很難，但似乎並不那麼危險
有點冒險，但風險不大。 事實上，這些實際上是鉤端螺旋體病的危險因素。
鉤端螺旋體病可能是一種嚴重的疾病，但幸運的是，大多數情況並非如此。 大多數情況下不會造成問題 90％導致很少或沒有症狀。 但有時這種疾病通常稱為Lepto，可能是嚴重甚至致命的。
這是一種在世界各地發現的疾病，通常不被承認。 它的風險沒有被注意到。 這種疾病 - 總之就是 - 當人們接觸到含有攜帶細菌的大鼠（或其他動物）尿液的水或泥土時就會傳播。
鉤端螺旋體病是一種可預防和可治療的疾病。 認識到風險和疾病非常重要。
當鉤端螺旋體病經常被注意到
Lepto在非常罕見的情況下抓住頭條 - 將一些看起來像小冒險或種族的水變成泥漿或住院，或者對於健康的運動員來說變得更糟。 感染可能發生在世界各地。
在愛達荷州和洛杉磯發現鉤端螺旋體病病例，然後追溯到馬來西亞婆羅洲的“生態挑戰”冒險賽。
這場涉及在河中游泳的比賽導致了一系列感染。 一項調查發現，在來自26個國家的300多名參與者中接觸的經驗豐富的運動員中，50％患病。 同樣，紐約的一名患者通過佛羅里達州的沼澤地將感染追溯回比賽，實際上導致幾乎1/4的競爭對手中有1人感染。
威斯康星州和伊利諾斯州的Triathalons也導致感染。
感染也可能來自划船，皮划艇，內管，在看起來安全的水中游泳。 過去的奧運金牌划船者在倫敦遇難並與Lepto簽約。 建議游泳者避免在夏威夷的某些淡水地區 - 鉤端螺旋體病風險最高的州。 老撾Vang Vieng的輪胎內胎中的一條河流漂流，也引發了這種疾病。 斯里蘭卡境內白水漂流的工作人員感染了17人。在愛爾蘭Liffey河（穿過都柏林）的獨木舟比賽中，競爭對手也受到感染。
總的來說，這種疾病可能是由於游泳，漂流，劃獨木舟，皮划艇，飛濺或涉水或通過泥土，以及在泥漿或水中的其他活動。
如何獲得鉤端螺旋體病？
原因很可怕 - 老鼠撒尿。 接觸攜帶細菌的大鼠尿污染的水，泥土或泥土可能導致疾病。 在極少數情況下，它也可以通過尿液傳播給其他動物 - 狗，豬，牛，甚至人。 任何接觸受污染的水，土壤或泥土都需要防護鞋和衣服。 有人擔心吞嚥污染水是更危險的。
誰受到影響？
大多數受鉤端螺旋體病影響的人不是冒險的運動員。
大多數受影響的人生活在溫暖的氣候中。 他們要么職業暴露，要么通過他們的生活條件。 據認為，每年在溫帶氣候中每10萬人中有0.1至1人感染，在熱帶氣候中每10萬人中有10人或更多。
洪水可能導致爆發，特別是隨著環境趨勢的變化。 奧里薩邦的一個颶風，台灣的颱風，加勒比和中美洲的颶風。
儘管lepto與鹹水或海水沒有關聯，但已經發現，在風暴潮之後，淹水中的受污染土壤可能使人們處於菲律賓颱風（Yolanda）後面的風險之中。
那些生活在城市地區的人常常受到影響 - 如果沒有足夠的衛生，水和大鼠控制投資。 那些生活在擁擠的城市地區的人尤其面臨風險。 公共工程 - 清潔水，垃圾收集，害蟲清除，衛生 - 保護我們免受鉤端螺旋體病的侵害。 沒有良好的飲用水和衛生設施的地區可能會面臨更多的鉤端螺旋體病。 罷工也增加了疾病傳播。 新的病例（3）在法國馬賽因大雨和垃圾收集而出現老鼠和細菌傳播時被注意到。
感染很少見，但發生在美國城市更擁擠，資源更少的地區。 一項研究發現，在馬里蘭州巴爾的摩的一些地區，抗體表明過去暴露的比例為16％。 在那些紐約和巴爾的摩有室外暴露（大概更接近老鼠）的情況下，巴爾的摩的環境工作者和紐約的無家可歸者甚至建築工人都曾遇到這種情況。 在溫帶地區，夏末到秋初感染更為常見
感染不僅僅在城市地區。 那些從事稻田工作或切割甘蔗的人特別危險。 職業暴露可能具有高風險，包括農民，下水道工人，無家可歸者，礦工，獸醫和屠宰場工人。
那些軍人也可能處於危險之中。 有多起案件 - 無論是從娛樂還是從訓練演習。
什麼是疾病？
大多數（90％）沒有症狀或僅有輕度疾病。 它可能是一種非常非常輕微的疾病。 疾病症狀還取決於人所處疾病的哪個階段以及鉤端螺旋體（引起鉤端螺旋體病的細菌）是什麼菌株。
一些疾病看起來像流感。 許多人會發燒，發冷，頭痛，肌肉酸痛。 有的會發冷，嘔吐，腹瀉，腹痛，黃眼睛和皮膚（黃疸），紅眼，皮疹。 小腿，大腿和背部肌肉的疼痛也可能很激烈。
許多這些症狀可能被誤認為是其他疾病。
暴露和疾病之間的時間可能是2天到4週。 疾病常常伴隨發燒而突然開始。 這種疾病通常有兩個階段。
首先，階段包括發燒，寒戰，頭痛，肌肉酸痛，嘔吐和/或腹瀉。 隨後可能會有恢復，然後有人在第二階段再次生病
第二階段 - 如果它發生 - 更嚴重。 患者可能出現腎臟，肝臟或呼吸衰竭以及腦膜炎。 這個階段可能被稱為Weil氏病或黃疸形式（因為患者可能有黃眼 - 即黃疸）。
該疾病可持續數日或數週，尤其是如果疾病進展至第二階段。 有些人病危，特別是沒有接受治療。 其他人可能需要數週甚至數月才能恢復。
Lepto有多危險？
大多數病例可能未被診斷。 在被確診的病例中，可能有1〜5％死亡。 那些進展到第二階段的人，約5％至5％的韋爾氏病風險更大。 他們可能面對肝臟，腎臟或呼吸衰竭以及出血。 這可能導致死亡或永久性損害。 那些發生罕見ARDS或肺出血的人面臨更高的死亡率 - 高達50％。
該疾病通常診斷緩慢。 這延誤了護理。 那些得不到水衛生和控制大鼠的人也可能無法獲得所需的衛生保健。 那些旅行的人也可能會回到不熟悉感染的醫生家中。 同樣，鉤端螺旋體病常與登革熱等疾病相混淆，這種疾病與登革熱無關，恰好具有相似的症狀，也發生在洪水期間的爆發或公共水和衛生系統有限的情況下。
一項研究發現，來自“登革熱”的死亡的實質性風險是未經治療的鉤端螺旋體病而不是登革熱。 在波多黎各，12例登革熱死亡登革病人中有10例鉤端螺旋體病陽性。 登革熱不能用抗生素治療; lepto是。
懷孕期間的鉤端螺旋體病可導致死胎或先天性感染。
什麼導致Lepto？
鉤端螺旋體是細長的，稱為螺旋體的活動細菌。 有不同的壓力 - 超過200 事實上。 世界不同地區可以找到不同的菌株，這些菌株可以解釋世界各地疾病呈現方面的一些差異，但只有一些差異。 最常見的菌株是黃疸出血，它可能與美國的常見大鼠（ 褐家鼠）有關。
它如何診斷？
不同的測試可用於診斷 - 包括PCR，抗體，培養和顯微鏡檢查。 由於需要治療感染，如果進行臨床診斷，延誤診斷不應延誤護理。 鉤端螺旋體病並不總是最容易診斷的。 它通常需要一個特殊的實驗室。 在感染早期，抗體不會呈陽性，因此需要進行其他檢測。 這是美國的一種全國性法定傳染病。
什麼是治療？
應該用抗生素（多西環素，青黴素或頭孢曲松）治療鉤端螺旋體病。
有疫苗嗎？
對於狗，有。 只有少數血清型（菌株）被覆蓋。 對於人類來說，一種有效的疫苗需要涵蓋多种血清型，研究已經進行了多年。
你的寵物會生病嗎？
是的，特別是你的狗。 你的狗可能會因鉤端螺旋體病而生病，因為你的狗可能會跳進污染的池塘，並且比你經過的泥土更多。 有一種疫苗可以讓你的狗接種鉤端螺旋體病疫苗，但疫苗不能覆蓋所有的菌株。 如果您的狗被感染，這是一個很好的理由，不要用手觸摸他們的尿液或任何其他的排泄物，並且如果可能的話洗得很好。 狗疫苗接種可能會減少美國兒童和其他人的感染。
一隻貓患鉤端螺旋體病很少見，但你的貓可能會感染。 事實上，您的貓可能會在您不知情的情況下感染。 貓與囓齒動物的接觸比許多動物的接觸多得多。 感染可以在他們的尿液中流出，但它們看起來很好。 另一個不要接觸貓尿的好理由。
如何在冒險比賽中對鉤端螺旋體病做出明智的選擇
研究你要去哪裡
避免可能被動物尿液污染的泥漿或水
注意在船上濺水會導致感染
如果有開放性傷口，不要參加比賽。
在湖泊，河流或沼澤地時避免吞食水
酌情穿戴防護服和鞋襪
和你的醫生談談預防瘧疾的方法，這可能有助於預防其他感染