淋巴水腫的原因，症狀，治療，預防和處理
當你患有乳腺癌時，你需要了解淋巴水腫怎麼辦？ 是什麼原因引發的？什麼是並發症？如何治療？是否有任何措施可以阻止其發生？
概觀
淋巴水腫是由於手臂或有時腿部淋巴液（也稱為淋巴液）的積聚而引起的腫脹。 淋巴液是由細胞釋放的含水物質。
在正常情況下，它通過平行血管的血管系統穿過身體。
淋巴系統還包括淋巴結 ，用於過濾淋巴和清除廢物，之後淋巴進入血液。 如果淋巴結或血管受損，淋巴液可能積聚在周圍組織中，導致腫脹和不適。
原因
罕見的遺傳性疾病，淋巴結和血管不能正常發育或功能正常，可引起淋巴水腫，儘管這種情況很罕見。 更常見的是，另一種病症，感染，損傷或醫療過程阻塞或損傷淋巴結或血管。 感染是世界範圍內繼發淋巴水腫的首要原因（由其他因素引起）; 然而，在美國，病症的主要原因是乳腺癌的手術或放療 。
在以下情況下，乳腺癌可導致繼發性淋巴水腫：
- 通過前哨淋巴結活檢或腋窩淋巴結清掃從淋巴結中取出活檢進行活檢。
- 手術損傷或切割胸壁和腋窩淋巴管或淋巴結。
- 手術的瘢痕組織阻止了淋巴液通過淋巴管的流動。
- 輻射引起疤痕，阻塞或損傷淋巴結和血管。
- 癌細胞遷移到淋巴結，導致它們擴大並干擾其功能。
- 腫瘤壓迫淋巴結或血管並阻止淋巴液流動。
外觀時機
淋巴水腫可能發生在乳腺癌治療期間或之後的任何時候。 有時淋巴水腫是暫時的，只發生在手術後或手臂受傷後。 在其他情況下，這是一種慢性病，在生命過程中會逐漸消失。
淋巴水腫可能會在乳腺癌手術幾十年後出現，所以繼續閱讀您可以做的降低風險的可能預防性措施很重要。
頻率
很難說乳腺癌會發生多少次淋巴水腫。 在做出診斷時有相當多的不確定因素，但據認為，根據研究，7至56％的乳腺癌患者受到影響。 此外，淋巴水腫傾向於採用各種定義，取決於您是要求患者報告自己的病情還是要求醫生對其存在進行客觀評估。
研究人員同意，需要進行更多的研究來了解患乳腺癌婦女淋巴水腫的頻率。
風險因素
任何患有乳腺癌或乳腺癌治療的人都可以患淋巴水腫。 對於接受腋窩淋巴結清掃（更廣泛的手術，其中多個淋巴結取出活檢）的婦女比前哨淋巴結活檢 （一種更加有限的手術，其中僅一個或兩個淋巴結被移除用於測試）的風險更高。 在接受放射治療或化療的女性以及體重超重或肥胖的女性中，風險也較高。
症狀
淋巴水腫的主要警告標誌和症狀是：
- 手臂腫脹
- 你受累的手臂感到沉重或豐滿
- 讓你的手臂的皮膚感覺緊繃或在按下時留下印象
- 讓你的手臂變得難以移動或不太靈活
- 讓你的衣服或珠寶感覺異常緊張
- 注意到手臂上的皮膚變紅
- 手臂虛弱，疼痛或疼痛
並發症
未經治療的淋巴水腫可能會造成嚴重後果，包括嚴重感染，皮膚潰瘍（不癒合的開放性潰瘍）以及皮膚極度腫脹和變厚（像皮病變）。 淋巴管肉瘤是一種癌症，歷來是乳腺癌手術患者關心的問題。 然而，隨著更複雜的乳房切除手術的發展，這在今天幾乎聞所未聞。
診斷
淋巴水腫一般很容易診斷。 腫脹通常很明顯，可以比較受影響和未受影響的手臂的測量結果。 測試通常不會診斷淋巴水腫，儘管可能會考慮是否懷疑另一個過程正在進行，或者如果腫脹對最初嘗試控制它沒有響應。
成像測試 - 例如計算機斷層掃描（CT），超聲或磁共振成像（MRI）掃描 - 可以解決任何有關診斷的問題。 一項稱為淋巴閃爍掃描的檢查可提供有關堵塞區域的更多信息。 這項測試涉及注射放射性染料，然後記錄染料在淋巴系統中移動時的圖像。
治療
不幸的是，淋巴水腫沒有徹底治癒的方法。 相反，通過減少腫脹，控制不適或疼痛，並避免並發症，努力減少其影響。
淋巴水腫治療包括：
- 鍛煉：輕輕收縮肌肉的特殊練習可以幫助將淋巴液從腫脹的肢體中抽出。
- 按摩：經過專門培訓的身體或按摩治療師可以提供手動淋巴引流，一系列溫和的按摩操作，鼓勵淋巴流出患肢。 然而，患有積極的癌症，感染，血栓或充血性心力衰竭的人不應該接受這種治療。
- 壓縮：壓迫也可以促使淋巴流出受影響的手臂。 可以通過多種方式提供壓縮，包括彈性包紮，特殊壓縮套筒或儲存 ，或使用氣動（氣動）泵。
預防和管理
避免任何可能縮小或傷害受影響的手臂是很重要的，因為這會大大增加感染風險。 嘗試執行以下操作：
- 按照醫生的建議達到並保持正常體重。
- 盡可能正常地繼續使用手臂，因為肌肉收縮有助於將液體從手臂中抽出。
- 保持手臂和手部清潔並充分潤濕，以免干燥。
- 在閱讀，看電視或休息時，保持你的手臂高於心臟的高度。
- 避免暴露在高溫環境中（例如，不要使用熱水浴缸或桑拿浴室）
- 每天使用防曬霜，並考慮穿防曬服。
- 當你花園，打掃房屋或做庭院工作時戴上手套。
- 在廚房使用尖銳的器械或做手工工程時要非常小心。
- 除規定的壓縮服裝外，應避免使用緊身珠寶或衣服。
- 避免抽血，注射或靜脈注射（四）在受影響的手臂的位置。
- 要求讓您的血壓在您未受影響的手臂中進行。
- 把你的錢包放在你未受影響的手臂上。
- 避免提起重物，包括兒童。
- 在外面穿長袖衣服 - 並考慮使用噴霧劑 - 以避免昆蟲叮咬。
- 即使你的醫生不建議你穿著壓縮套，也要問你乘飛機旅行時是否應該這樣做。 機艙壓力變化會加重淋巴水腫。
如果您認為自己發展為淋巴水腫，那麼看醫生很重要。 你的醫生也可能會把你轉介給專門治療這種疾病的物理治療師。
來源
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