為什麼血液稀釋劑用於手術患者
血液稀釋劑是用於預防或治療血液凝塊的藥物。
血液稀釋劑的種類
血液稀釋劑有兩種主要類型，一種稱為抗凝血劑，另一種稱為抗血小板藥。 雖然它們既能防止血液凝結，也能更準確地減緩血塊的形成，但它們以不同的方式進行。
抗凝劑：這種藥物通過乾擾在體內循環的正常凝血因子起作用。
這使得血液難以凝結，並增加身體成功形成凝塊所需的時間。 抗凝血劑比抗血小板藥物更具侵襲性，所以當患者需要血液“稀釋”時使用這種藥物。
抗血小板藥：這種藥物通過乾擾身體在需要形成凝塊時發出的化學“信號”起作用。 通常情況下，信號會激活血小板，一种血細胞碎片，血小板會聚集在出血部位，並開始粘在一起形成凝塊。 在血液循環中使用抗血小板藥物時，信號的廣播被延遲並且“體積”被降低，所以較少的血小板響應。
為什麼使用血液稀釋劑？
手術是形成血栓的已知風險因素，因為患者在手術期間通常仍然持續較長時間，並且在手術後數小時或數天。
不動是已知的血栓形成的危險因素，因此預防血栓是圍手術期護理的重要組成部分。
對於一些患者，血液稀釋劑用於稀釋血液，這使得血液凝結需要更長的時間。 對於其他患者，血液稀釋劑用於防止已經存在的血塊惡化（並防止形成更多的血塊）。
血液測試確定是否需要血液稀釋劑和應給予的劑量。
一些患者會需要更長時間的血液稀釋劑，例如心臟節律稱為心房顫動的患者。 對於其他人，例如最近接受過手術的患者，他們在住院期間可能血液稀薄，但再也不需要。
手術前
手術前血液稀釋劑是棘手的事情。 外科醫生必須在手術期間防止血塊和患者出血太多之間找到平衡點。 對於大多數在手術前常規服用血液稀釋劑的患者，通常每天服用的血液稀釋劑的劑量在手術前24小時停止。 這種短暫的中斷往往足以防止過度出血，而不會顯著增加血栓的風險。 血液稀釋劑可以在術後第二天恢復，假設驗血顯示這是適當的。
手術期間
血液稀釋劑通常不在外科手術過程中服用的藥物中，除非有特殊情況使得使用血液稀釋劑對患者有益，例如使用心肺旁路機 。
血液稀釋劑在手術過程中會增加出血，所以在給予這種藥物之前必須將其考慮在內，因為當失血是手術的預期部分時。
手術後
手術後經常使用血液稀釋劑來預防腿部血液凝結，稱為深靜脈血栓形成（DVT）和其他類型的血塊。 應始終認真對待血凝塊，因為一塊凝塊可變成多塊凝塊，或一塊腿上的凝塊可移動並變成肺中的凝塊。 沒有以正常節奏跳動的心臟也可能導致血塊形成，從而導致中風，因此可以非常密切地監測血液凝塊的方式，以獲得最佳結果。
測試稀薄血液
有三种血液測試用於測試血液凝結。 這些測試被稱為凝血酶原時間（PT），部分凝血活酶時間（PTT）和國際標準化比率（INR）。 您也可能會聽到這些被稱為“凝血研究”，“凝血時間”或“PT，PTT，INR”的測試，因為它們通常是一起訂購的。
PT，PTT和INR結果以及它們的含義
常見的血液稀釋劑
最常用的血液稀釋藥物如下：
- 肝素
- 氯吡格雷
- 華法林/華法林
- 克賽
- 阿司匹林
血液稀釋劑的選擇通常由外科醫生進行，外科醫生最有可能知道在特定手術期間預計有多少出血。 他們可能希望稍微抑制凝血，或者他們可能需要顯著降低凝血的可能性，這取決於疾病的性質和手術。
通常情況下，手術後，肝素以每天兩到三次腹部注射的方式給予。 在某些情況下，Lovenox被用來代替肝素，但在絕大多數情況下，一種或另一種在醫院恢復期間給藥。 對於手術後立即出院的患者，血液稀釋劑可能會或可能不會開處方，因為患者期望全天行走，這大大降低了血栓的風險。
>來源：
>血液稀釋劑。 Medline Plus。 訪問 >五月， > 2015。http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/bloodthinners.html