什麼是體外循環或心肺旁路？
什麼是體外循環機（CBM）？
心肺旁路機（CBM）通常被稱為心肺旁路機。 當心臟停止手術時，它是一種為人體提供血液（和氧氣）的設備。
在大多數情況下，機器用於執行嚴格的程序，要求停止心臟。
只要患者停止心臟跳動，完成心臟直視手術或對肺部進行手術並重新啟動心臟，患者就在泵上。
為什麼使用心肺旁路？
為了在不傷害患者的情況下阻止心臟，氧合血液必須在手術過程中不停地循環通過身體。 心肺旁路泵完成心臟的工作，將血液泵入身體，並確保身體組織獲得所需的氧氣。 該機器在補充心臟的抽吸作用的同時還向血液中添加氧氣，取代了肺部的功能。
CBM的使用主要有兩個原因。 最常見的原因是心臟可以停止手術。 一些心臟手術不可能在心臟跳動的情況下進行，因為手術將在“移動目標”上進行或者會有顯著的失血。
一個很好的例子就是心臟移植手術 - 患者的心臟必須從體內移除，這樣捐贈的心臟才能被放入。如果沒有泵來代替心臟的活動，心臟移植將不可能。
對於某些肺部手術也是如此，當肺不能時，必須有一種方法使血液充氧。
當肺部不能時，肺部移植手術需要另一種方式來給血液充氧，但在手術過程中心臟可能會繼續搏動。
對於其他患者，泵不是用於手術，而是用於在患者生活中遇到心力衰竭時保持患者存活。 在一些罕見的情況下，心臟衰竭患者可能被放置在泵上以支持患者，直到心臟移植成為可用。
心肺旁路如何工作？
外科醫生將特殊管道連接到大血管（如啟動非常大的IV），使得缺氧的血液離開身體並行進到旁路機器。 在那裡，機器給血液充氧並通過第二套管道返回身體，該管道也連接到身體。 機器的恆定泵送將含氧血液推動通過人體，就像心臟一樣。
管的放置取決於外科醫生的偏好。 必須將管放置在遠離手術部位的位置，以免它們干擾外科醫生的工作，但放置在足夠大的血管中以容納管道和泵的壓力。 這兩個管確保血液在到達心臟之前離開身體並在心臟之後返回到身體，從而給外科醫生一個仍然無血的區域工作。
第三根管也非常接近或直接插入心臟，但未連接到CPM。 它是用心臟停搏液的心臟停搏液來補充心臟的。 一旦停搏液生效，煤層氣就開始接管心肺功能。
誰運行心肺旁路機？
運行心肺旁路泵的人稱為灌注醫生。 灌注師通常擁有健康相關領域的學士學位，然後追求另外兩年的灌輸師教育培訓。 一些灌注醫生參加考試成為一名經過認證的臨床灌注師，這與在專業中獲得董事會認證的醫師相似。
心肺旁路的風險
心臟和肺部搭橋的風險包括血塊，手術後出血，手術對膈神經的損傷，急性腎損傷以及肺和/或心臟功能下降。 這些風險隨著泵的更短時間而減少，並隨著更長的泵時間而增加。
欲了解更多信息： 人類心臟和心臟手術
一句話來自：
任何需要使用體外循環機的手術都是大手術，應該非常重視。 雖然這些手術相關的風險可能很大，但這些手術也可以挽救生命或提高生活質量。
如果可能，在做出決定之前，花時間討論手術的風險和回報以及手術的替代方法非常重要。
> 來源：
>體外循環。 辛辛那提兒童醫院。 2009年4月訪問。
>心臟手術後肺並發症的危險因素與體外循環。 訪問日期：2016年5月。http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3775118/
>什麼是心血管灌注者？ Perfusion.com。 2009年4月訪問。http://www.perfusion.com/cgi-bin/absolutenm/templates/articledisplay.asp?articleid=1550
>心臟手術期待什麼？ 全國心臟，肺和血液研究所。 http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hs/hs_during.html