三分之一的人冒著結腸癌的風險沒有得到篩選
結直腸癌是美國第二大致命癌症死亡原因，每年將導緻美國約5萬人死亡。 專家建議，50歲以上的每個人都可以篩查結腸癌。 儘管結腸癌的診斷和死亡人數很高，但只有三分之二的50歲以上的美國人被篩查出來。
好消息是，當它在早期階段陷入困境時，結直腸癌大約有90％可以治愈。 那麼，誰應該篩查結腸直腸癌？
為什麼屏幕？
篩查結腸直腸癌的目的是在結腸中發現稱為息肉的異常生長。 息肉生長在腸壁上，是癌症的前兆。 如果在結腸鏡檢查或乙狀結腸鏡檢查中發現，息肉可以用結腸鏡末端的附件取出。 如果在篩查期間發現並移除息肉，它不會變成癌症。
誰來篩選？
如果您年齡超過50歲，美國胃腸協會建議您篩查結直腸癌。 有幾種篩查方法可供選擇，對每位患者最好的方法應與醫生討論。 並非每種方法都適用於每位患者：醫生和患者應該就最佳使用方法達成一致。
還應篩查結直腸癌家族史， 炎症性腸病（IBD） ，癌性生長或腺瘤性息肉個人史，或家族性腺瘤性息肉病（FAP）等遺傳綜合徵的50歲以下人群他們的醫生推薦的時間表上的癌症。
對於處於這些高風險類別之一的人來說，關於開始篩選的最佳時間，使用何種測試以及需要多長時間進行測試，至關重要。 對於發生結腸直腸癌的高風險人群，篩查可能比平均風險人群（通常定義為50歲以上的人群）更早或更常見。
為什麼結腸鏡檢查是最好的
有幾種類型的測試可用，但結腸鏡檢查是金標準。 之所以可以使用結腸鏡來篩查整個結腸息肉，然後將其去除。 當息肉被移除時，息肉轉變為癌症的威脅也會消失。
其他測試有一些缺點。 一個靈活的乙狀結腸鏡檢查只能檢測結腸的一部分：任何超出示波器範圍的息肉將被漏檢。 鋇劑灌腸劑是一種X射線，不具有去除息肉的能力。 如果在此測試中檢測到息肉，無論如何都會推薦結腸鏡檢查。 糞便檢查會在便血中發現血液，但到了息肉出血並出血時，它也可能會癌變。 如果在大便中發現血液，可以推薦隨訪結腸鏡檢查。
結果是，有結腸鏡檢查將提供最佳的機會找到並消除息肉之前，他們可以變成癌症。
如果使用另一項檢查並且發現或懷疑息肉，無論如何都會推薦結腸鏡檢查。
其他結腸癌篩查方法
大便測試。 如果使用糞便隱血試驗（FOBT）作為篩查方法，建議每年重複進行一次該試驗。 FOBT用於檢查糞便中肉眼無法看到的血跡。 這項測試可以在家中進行，可以檢測消化道幾乎任何地方的出血，包括來自息肉的出血。
乙狀結腸鏡檢查。 除每年FOBT外，每5年建議一次靈活的乙狀結腸鏡檢查 。
乙狀結腸鏡檢查是醫生檢查大腸最後三分之一的方法，其中包括直腸和乙狀結腸。 使用一個帶有透鏡和光源的柔性觀察管，稱為乙狀結腸鏡。 透過望遠鏡另一端的目鏡，醫生可以看到結腸的內部。 在這個測試中，醫生可以檢查癌症，息肉和潰瘍 。
鋇灌腸。 柔性乙狀結腸鏡的一種替代方法是雙對比鋇灌腸 。 鋇灌腸劑（也稱為下消化道系列）是一種特殊類型的X射線，它使用硫酸鋇和空氣勾勒出直腸和結腸的內壁。 鋇劑灌腸可以作為門診手術進行，通常需要大約45分鐘。 灌腸可能不舒服，但X射線完全無痛。 對於那些使用這種篩查方法的患者，每5年推荐一次該測試。
結腸鏡檢查。 建議每十年進行一次結腸鏡檢查 ，或者如果在上述任何一項檢查中發現有血液，息肉或異常情況，則作為後續檢查。 在結腸鏡檢查過程中，醫生可以檢查乙狀結腸鏡可達到的區域之外的結腸內部。 結腸鏡檢查程序可能需要長達1個半小時，並在醫院作為門診手術在鎮靜下進行。 結腸鏡末端的附件可用於對結腸中的組織進行活組織檢查。 如果發現息肉，它可能會被移除，活檢和息肉將被送到實驗室進一步檢測。
50歲以上人群的結腸癌篩查指南
定期篩查應包括以下選項之一：
- FOBT每年
- 每5年進行一次乙狀結腸鏡檢查
- 每5年進行一次FOBT和乙狀結腸鏡檢查
- 每5年雙重造影鋇劑灌腸
- 每10年進行結腸鏡檢查
資料來源：
美國癌症協會。 “關於結直腸癌的關鍵統計數據是什麼？”2014年1月31日。2014年2月28日。
疾病預防與控制中心。 “結腸直腸癌檢測拯救生命。” 生命跡象。 2014年2月28日。