手術後肝素
什麼是肝素？
肝素是手術後常用的抗凝劑。 它用於防止血液過度容易凝固，而病人的休息時間比平時多 - 這是當血塊更容易形成時。
肝素還可用於治療血栓形成，有助於防止血塊尺寸增大並防止出現更多凝塊。
手術是已知的危險因素，並增加了血栓的風險，因此手術患者在醫院期間接受常規劑量的肝素尤其常見。 手術後住院期間肝素被認為是一項重要的預防措施。
為什麼手術後給予肝素？
手術後經常給予肝素，尤其是手術後幾天仍住院的患者，以防止血凝塊形成。 在手術後幾天內無法起床的患者形成凝塊的風險較高，因此肝素是重症監護病房中常用的藥物。 對於這些患者，肝素通常每隔8-12小時給藥一次，以減少危及生命的肺栓塞或凝塊的風險。 腎功能通常將決定肝素安全給藥的頻率以防止凝塊 。
肝素是皮下注射的，意思是注射到腹部等部位的體內，也可靜脈注射（IV）。 沒有口服肝素，但可以片劑形式給予其他一些血液稀釋劑。
Lovenox是一種低分子量肝素，在手術後也經常使用，用於替代肝素，而不是肝素。
Lovenox作為註射劑給藥。
手術後肝素的劑量
肝素劑量因患者而異，且依賴於藥物的使用。 少量可以被添加到靜脈輸液以保持靜脈輸液線路暢通; 可以每天多次注射較大量以防止凝結。
根據實驗室結果對IV肝素進行滴定或調整，因此如果給予患者滴注，劑量對患者是獨一無二的。 滴注通常基於理想的體重開始，然後基於人體對藥物的響應大約每6小時進行調整。 這需要經常抽血以檢查病人的血液是如何“稀”於全天，因為過稀的血液可能是危險的並導致意想不到的出血。
在兒童中，注射劑量以千克體重為基礎。 雖然大多數兒童的劑量顯著小於成人劑量，但它們也針對每名兒科患者進行個體化。 如果患者使用肝素滴注液，則滴度將根據實驗室結果進行調整，方法與成年人相同。
肝素風險
瘀傷出現在肝素注射部位周圍並不罕見。 但是小的瘀傷被認為是管理的正常副作用，並且通常不是問題的跡象。
在醫院中每天接受三次肝素注射的患者花費很長時間可能最終會出現腹部覆蓋有不同癒合階段的小瘀傷。
過多的肝素會導致血液過於“稀薄”並導致出血。 過量使用肝素，如給嬰兒服用成人劑量的藥物，可能會導致出血嚴重到可能導致死亡。 肝素過量的最常見徵兆包括流鼻血，尿液中的血液或糞便中的血液。
肝素誘導的血小板減少症（HIT）是肝素給藥的罕見並發症。
當肝素引起血小板數量急劇減少時，會發生HIT，血小板會引起凝血。 這可能會導致出血，並在某些情況下導致嚴重出血。 在大多數情況下，停止輸送肝素是一種有效的治療方法。
資源：
肝素鈉注射液。 USP。 RxList.com http://www.rxlist.com/heparin-drug.htm