含有去氧腎上腺素的OTC鼻腔減充血劑效果不佳。
2006年，布什總統簽署了對愛國者法案的修正案“打擊甲基安非他明流行病法案”，成為法律。 “打擊甲基安非他明流行病法案”的目的是讓人們難以通過將這些產品移到藥房櫃檯，要求購買者提供帶照片的身份證，並將每張顧客每月的銷售額限制在7.5克以內，從而難以獲得含有偽麻黃鹼的Sudafed和其他減充血劑品牌。
此外，許多州對銷售偽麻黃素進行了進一步的限制。 這些改變是為了阻止這些藥物轉用於街頭毒品甲基苯丙胺的生產。
隨著這一變化，許多藥物製造商已經在許多非處方口服減充血劑中將偽麻黃鹼替換為苯腎上腺素。 但是，這是關於苯腎上腺素的事情：它沒有那麼好。 如果你曾經購買過這些東西來解開你的鼻子，那麼你可能已經很少或根本沒有解脫。 更具體地說，如果可能且絕對需要短期緩解，購買普通老鼠Sudafed（含有偽麻黃鹼），而不是Sudafed PE（含有去氧腎上腺素）。 另外，如果你需要Sudafed，你應該預約看看你的初級保健醫生。
什麼是偽麻黃鹼和去氧腎上腺素？
偽麻黃鹼和去氧腎上腺素都是擬交感神經系統（“交戰”或“逃跑”）的擬交感神經藥物。
從理論上講，這些藥物會讓你感到窒息，這就是為什麼他們經常與咳嗽抑製劑和抗組胺劑一起被置於各種咳嗽和感冒藥物中的原因。 值得注意的是，研究人員認為，像苯腎上腺素，抗組胺藥對於充血和感冒症狀沒有什麼作用。
具體而言，偽麻黃鹼具有直接和間接的α-和β-腎上腺素能活性，但臨床上產生更多的β-腎上腺素能刺激。
而去氧腎上腺素是一種直接的α-腎上腺素能激動劑。
兩種藥物之間的主要區別在於首過代謝的水平差異很大。 90％的偽麻黃鹼通過腸道進入全身循環，而只有38％的苯腎上腺素使其進入我們的血液。 換句話說，你最終會排出比你的身體吸收更多的苯腎上腺素。
苯腎上腺素的研究
公平的說，去氧腎上腺素在緩解鼻塞方面的療效研究混雜在各地。 例如，一項薈萃分析比較了10 mg苯腎上腺素與安慰劑在研究參與者中的應用情況，結果表明苯腎上腺素可以減少20％以上的鼻腔氣道阻力，這是一種堵塞的生物標誌物。 然而，這項研究是由一個藥物利益集團資助的。
足夠的隨機對照試驗和其他分析比較苯腎上腺素和安慰劑已經完成，表明兩者之間沒有區別，它可能是苯福林沒有什麼作用，但減輕了美元鈔票的錢包。
值得注意的是，一些研究人員認為，由於廣泛的首過代謝，苯腎上腺素劑量的增加可能有效緩解鼻塞。
（請與你的醫生討論所有藥物和劑量。）但誰知道？ 我們所知道的是，在毒性劑量下，這些擬交感神經藥物具有不良作用，包括危險的高血壓（高血壓），顱內出血，甚至心髒病發作，使劑量增加一倍或甚至三倍於冒險性努力。
一句話來自
請記住，即使您不需要處方購買非處方藥，它們仍然是具有潛在不良反應的藥物。 服用任何藥物前，您應該經常諮詢醫生的建議。 此外，如果您正在服用非處方藥物治療疾病，您應該由您的醫生評估這種疾病。
如果您或親人患有鼻塞的煩人病例，請自己幫忙，並避開含有苯腎上腺素的非處方口服（OTC）藥物。 如果你必須，而且在你看到你的初級保健醫生之前很短時間使用，考慮一種含有偽麻黃鹼（可能比苯腎上腺素有效）或噴霧形式的鼻腔減充血劑（局部減充血劑）的製劑。
請記住，儘管在短期內有效，長時間使用局部減充血劑可導致鼻塞反彈 ，這是一個惡性循環，實際上會導致鼻塞增加。 此外，如果您的充血或其他感冒症狀持續數日，您應該預約看一位初級保健醫生，護士醫生或助理醫師，他們可以確定您的情況是否是更嚴重的上呼吸道感染。
>來源
> Benowitz NL。 第132章。偽麻黃鹼，去氧腎上腺素和其他減充血劑。 在：奧爾森KR。 編輯。 中毒和藥物過量，6e 。 紐約，紐約：McGraw-Hill; 2012。
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>口服苯腎上腺素：一種無效的偽麻黃鹼替代品？ 由L Hendeles和RC Hatton於2006年發表在“過敏和臨床免疫學雜誌”上 。
> C Kollar及其合著者於2007年在Clinical Therapeutics上發表的文章“Meta-分析單劑量苯腎上腺素10 mg與安慰劑相比在成人急性鼻塞患者中的療效的Meta分析”。
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