術後噁心嘔吐（PONV）是手術後患者最常見的並發症。 噁心和嘔吐可能是一個嚴重的問題，並且住院期間使用的藥物往往會使情況變得更糟。 麻醉藥物尤其以其引起噁心的副作用而聞名。 應該不惜一切代價避免手術切口疼痛和嘔吐的組合，因為它是非常不愉快的並且會給手術部位帶來很大的壓力。
風險因素
全身麻醉是術後噁心和嘔吐的重要危險因素。 如果手術後容易出現嘔吐，你可能想詢問是否可以靜脈注射麻醉劑，而不是揮發性氣體。 已知吸入型麻醉藥物比IV給出的類型導致更多的噁心。
手術類型也被認為會導致噁心和嘔吐。 已知微創手術，涉及面部和頭部的手術，腹部手術，泌尿道手術和生殖器官手術比其他手術具有更高的PONV發生率。
手術後男性患者往往噁心和嘔吐的發生率低於女性患者，年輕患者往往比年長患者體驗更多。 與非吸煙者一樣，易暈車的人的噁心發生率要高得多。 先前曾接受過術前術後噁心嘔吐的患者比普通患者更有可能患上這種情況。
一種稱為Apfel量表的工具常用於確定手術後患者是否可能出現噁心和嘔吐。 這個規模有四個問題：
- 患者是女性嗎？
- 病人是不吸煙者嗎？
- 患者是否患有暈動病？
- 阿片類止痛藥是恢復計劃的一部分嗎？
對於每個肯定的答案，給予患者一個點，其中四個是最大點數。 有一分的患者有10％的術後噁心和嘔吐的可能性，四分的患者有78％的風險。 這個評分將幫助麻醉師決定是否應該在手術期間或手術後立即給予預防性藥物。 如果你在這個範圍內得分超過2，你可能想讓你的麻醉師知道你手術後有噁心和嘔吐的危險。
預防
對於某些患者，麻醉師會預先用藥以防止噁心和嘔吐，這意味著他們會在患者出現任何症狀之前給予抗噁心藥物。 當患者進行了嘔吐發生時容易出現並發症的手術時，這種情況最為常見。 例如，如果長期嘔吐發生，腹部大切口的患者可能會出現非常嚴重的並發症，稱為開裂和剔骨 。 用於治療噁心的藥物通常在預防噁心方面比在噁心發作後更有效。
回到正常飲食應該分步驟進行。 第一步通常是吸冰塊，如果這可以成功完成，患者將從清液開始，然後是全液體飲食，然後是軟食飲食，最後是常規飲食。
具有特定需求的個體（如糖尿病患者）會根據他們的飲食需要，提供軟糖尿病食品。
治療
Zofran（Ondansetron）：這種藥物可以通過靜脈注射或作為預防或治療噁心和嘔吐的藥丸給予。
非那根（Promethazine）：這種藥物通常用於治療噁心和嘔吐，可以靜脈注射，口服藥丸或糖漿，作為栓劑，或註射入肌肉。 已知有鎮靜的副作用，使大多數患者昏昏欲睡。
Reglan（胃復安）：這種藥物是為了增加腸道的作用，因為它們在麻醉後通常很遲鈍，這可能導致噁心和嘔吐。
它以藥丸或IV給藥。
Compazine：這種藥物用於多種問題，但已知可以減少手術患者的噁心和嘔吐。 它可以作為註射到肌肉中，通過靜脈注射，如藥丸或栓劑。 它也可以減少焦慮。
東莨菪鹼：該藥用於暈動病以及術後噁心和嘔吐。 它可以作為補丁應用，通過靜脈注射或註射給藥。
靜脈輸液：對於一些人來說，保持良好的水分可以減少噁心和嘔吐。 對於其他人，嘔吐過程可能會迅速導致脫水靜脈輸液通常與用於治療噁心和嘔吐的藥物一起使用。
鼻胃管：對於嚴重嘔吐，可將一根鼻胃管放入胃內。 將該管插入鼻子（或者如果患者在呼吸機上），進入食道並且向下進入胃。 該管連接到抽吸裝置，該抽吸裝置輕輕地將吸力施加到管上，從而去除胃中的內容物。
>來源：
>麻醉後監護室並發症概述。 最新。