睡眠呼吸暫停如何發生

輕鬆的氣道肌肉可能會導致打鼾,呼吸暫停

即使您熟悉稱為睡眠呼吸暫停的情況 ,您也可能無法直觀地理解人體內發生了什麼。 睡眠呼吸暫停如何發生? 呼吸中特徵暫停期間氣道究竟發生了什麼? 根據嚴重程度,同一過程如何導致打鼾,呼吸不足或呼吸暫停? 發現差異以及呼吸解剖如何在睡眠過程中造成乾擾。

為了回答這些問題,我們來看看UpToDate的摘錄 - 這是醫療保健提供者和患者使用的可信的電子醫學參考。 然後,繼續閱讀下面有關這些信息可能對您意味著什麼。

“喉嚨被控制呼吸道的肌肉所包圍,在睡眠時,這些肌肉不那麼活躍,這會導致喉嚨變窄,在大多數人中,這種變窄並不影響呼吸,在其他人中,它會引起打鼾,有時氣流減少或完全阻塞,完全阻塞的無氣流的氣道稱為阻塞性呼吸暫停,氣流減少的部分阻塞稱為呼吸不足,一個人在睡眠時可能有呼吸暫停和呼吸不足。

“由於呼吸暫停或呼吸不足導致的呼吸不足導致氧氣水平下降和二氧化碳升高,因為呼吸道被阻塞,呼吸越來越快或越來越難以改善氧氣水平,直到氣道重新打開為止,通常這需要人喚醒以激活上呼吸道的肌肉,一旦氣道打開後,人們需要深呼吸才能趕上呼吸,當人醒來時,他或她可能短暫地移動,打鼾或打鼾,並深呼吸。 ,一個人可能完全被一種喘氣,窒息或窒息的感覺喚醒。

“如果這個人迅速回到睡眠狀態,他或她將不記得這一事件,許多睡眠呼吸暫停的人不知道他們在睡眠時的呼吸異常,所有的病人都低估了他們睡眠的中斷頻率。不會引起疲勞和白天困倦。“

你的身體裡有肌肉,即使在你的喉嚨等意想不到的地方。 有兩種基本類型的肌肉,骨骼肌和平滑肌。 骨骼肌在你的口腔和喉嚨上發現,而平滑肌較低,襯裡你的食道和氣管。 其中一個關鍵的區別是骨骼肌肉在你的意識控制之下。

這意味著你可以按照自己的意願收縮它,比如當你決定吞嚥或咳嗽時。 它也可以自反地啟動。 這些肌肉一起有助於保持呼吸道通暢並防止其塌陷。

呼吸道在睡眠中如何變化

然而,在睡眠期間,舌頭和氣道的肌肉放鬆。 尤其是在快速眼動(REM)睡眠時,當大腦活躍但身體癱瘓時更是如此。 少數肌肉免於癱瘓,尤其是那些移動眼睛和膈肌的肌肉,它起到波紋管的作用以充滿肺部。 取決於你的解剖結構,這種肌肉放鬆可能被證明是有問題的。

如果您將氣道想像成軟管,肌肉在正常色調時不會塌陷。 但是,在睡眠期間 - 如果您的管太窄或過於擁擠(例如肥胖可能會發生) - 它可能更容易坍塌。 空氣可以毫不費力地移動,而不是一個明確的通道,氣流就會中斷。 當這種干擾發生時,可能會導致振動。 這是打鼾 。 該管甚至可能進一步塌陷,部分(導致呼吸不足)或完全(導致呼吸暫停 )。

睡眠呼吸暫停導致片段睡眠的不安呼吸

當你的呼吸由於崩潰而受損時,你的肺部沒有足夠的氧氣,你不能吹掉二氧化碳。

解決方案是打開管。 這通常需要受影響的人喚醒進入較輕的睡眠階段,如果只是短暫的。 這種覺醒可能不會被發生呼吸暫停的人忽視,除非這些慢性睡眠轉變成較輕的睡眠導致過度的白天嗜睡和其他後果。

身體響應這些呼吸暫停的反應。 就像你在水下淹死一樣,你的身體會盡其所能來重置你的呼吸。 有一陣壓力荷爾蒙(稱為皮質醇),當你的身體發出警報時,你的心率和血壓可能會升高。

當你醒來時,你呼吸道的肌肉重新找迴聲音並打開塌陷的管道。 但是,當你睡著時,同樣的壓力可能會導致它再次崩潰。 因此,一個週期在整個夜晚持續存在,因為你的呼吸會受到影響,你的身體會醒來,而你只能在睡著後再次打斷你的呼吸。

對於那些觀察有睡眠呼吸暫停症的人,可能會有一段時間的沉默,然後是一聲巨響或喘氣。 這是一段呼吸暫停後重新呼吸的呼吸。 它可能每晚發生數百次。 在像多導睡眠圖這樣的標準睡眠研究中,呼吸中斷程度可以用稱為呼吸暫停 - 低通氣指數(AHI)的測量來量化。

影響睡眠呼吸暫停呼吸的其他因素

有一些因素會導致無法控制的睡眠呼吸暫停,如氣道解剖結構 。 但是,某些選擇也可能導致呼吸道的坍塌,例如酒精使用 。 此外,睡在你的背上可能有助於。 如果你超重或肥胖,這也可能導致問題。 另外,對於睡眠呼吸暫停還有一些有效的治療選擇,如持續氣道正壓通氣(CPAP) ,通過保持呼吸道暢通。 還有一些關於使用諸如在睡眠期間激活氣道肌肉的舌下神經刺激器等設備的新調查。

如果您在睡眠時擔心自己或親人的呼吸,應該諮詢醫生您的病情和治療方案。

想要了解更多? 請參閱UpToDate的主題“成人睡眠呼吸暫停”,了解更多深入的醫療信息。

>來源:

> Schmidt-Nowara W 等人 “成年人的睡眠呼吸暫停。” UpToDate