學習更多關於de Quervain的甲狀腺炎
術語甲狀腺炎通常指任何涉及你的甲狀腺炎症的疾病 。 你的甲狀腺是位於脖子上的小型蝴蝶狀腺體，它產生激素，能夠將氧氣和能量傳遞給整個身體的細胞，組織，器官和腺體。
甲狀腺炎通常分為兩大類：無痛性甲狀腺炎和痛性甲狀腺炎。
這兩個類別衡量涉及你遇到的不同類型的甲狀腺炎的疼痛程度。
疼痛類型的甲狀腺炎類型中有一種稱為亞急性肉芽腫性甲狀腺炎的形式。 它也被稱為亞急性非特應性甲狀腺炎，de Quervain氏甲狀腺炎或疼痛性亞急性甲狀腺炎 。
亞急性肉芽腫症狀
雖然亞急性肉芽腫型甲狀腺炎並不常見，但它通常是甲狀腺區域疼痛或壓力施加於甲狀腺或頸部時的壓痛的原因。 疼痛是由於你的甲狀腺發炎。
除了頸部疼痛和壓痛之外，亞急性肉芽腫性甲狀腺炎的症狀還包括：
- 吞嚥困難或發燒
- 感染體徵，如甲狀腺附近淋巴結腫大
不太常見的症狀可以包括：
- 嘶啞
- 弱點
- 疲勞
- 神經緊張
- 焦慮
- 熱不耐症
- 減肥
- 出汗
- 腹瀉和稀便
- 震顫
- 心悸
亞急性肉芽腫性甲狀腺炎的病因被認為是病毒或細菌感染。
在上呼吸道感染後的秋季和冬季，亞急性肉芽腫性甲狀腺炎也更常見。
亞急性肉芽腫性甲狀腺炎的典型病程
如果你有亞急性肉芽腫性甲狀腺炎，你能期待什麼？
根據UpToDate：
“臨床表現通常分為一個令人痛苦的甲狀腺毒素階段，隨後甲狀腺激素水平恢復到正常範圍 ，隨著甲狀腺激素儲備消失，觀察到甲狀腺階段，最後，當甲狀腺合成和調節恢復正常時，做血清甲狀腺激素水平，每個階段通常持續約四到六週。
在Mayo診所觀察到的160例亞急性肉芽腫性甲狀腺炎患者的隨訪研究中，只有4％的患者復發（最初發作後6至21年）。 只有15％的患者最終出現需要左旋甲狀腺素治療的永久性甲狀腺功能減退症。“
通常情況下，亞急性肉芽腫性甲狀腺炎的發作始於甲狀腺機能亢進 ，通常持續4至6週。 甲狀腺機能亢進可伴有頸部疼痛或吞嚥困難和發熱。 甲狀腺激素水平開始下降，約四周正常。 正常化後，甲狀腺水平通常繼續下降，並且您變為甲狀腺功能減退症，通常持續4至6週的時間。
診斷
診斷病情涉及臨床檢查，檢查有助於診斷病情的結果可能包括高甲狀腺球蛋白水平，低放射性碘攝取，低促甲狀腺激素（TSH）水平，高游離T4水平和高紅細胞沉降率（ESR ）。
影像學檢查可能會顯示腺體或腺體附近淋巴結的炎症。
治療
對於治療，如果主訴為疼痛或腫脹，可推薦使用非甾體類抗炎藥 （如阿司匹林或布洛芬）。 如果確定有細菌感染，您也可以使用抗生素。 如果您出現明顯的甲狀腺功能亢進症狀 ，可在甲狀腺機能亢進階段使用稱為普萘洛爾的β受體阻滯劑 。 在某些情況下， 甲狀腺激素替代藥物可能在甲狀腺階段給予，以緩解症狀。
最終，在大多數患者中， 甲狀腺和激素生成恢復正常。
好消息：亞急性肉芽腫性甲狀腺炎復發的風險非常低。
壞消息：一項長期研究發現，在15％的患者中，他們的亞急性肉芽腫性甲狀腺炎發作表明他們最終最終會變成永久性甲狀腺功能低下並需要治療。
來自一個詞
如果您被診斷患有亞急性肉芽腫性甲狀腺炎，請確保您在甲狀腺功能減退期間定期進行隨訪評估。 如果您接受了甲狀腺激素替代治療，您應該繼續服藥，直到您的醫生髮現您的甲狀腺水平已經正常化。 例如，如果您服用藥物但患有甲狀腺功能減退症狀，如疲勞，體重增加，抑鬱症或脫髮等，請確保您再次檢查了您的甲狀腺，因為您可能是亞急性發作後出現永久性甲狀腺功能減退症的人群中的百分比肉芽腫性甲狀腺炎。
>來源：
Burman，Kenneth。 羅斯，道格拉斯。 馬丁凱瑟琳。 “”甲狀腺炎概述“ UpToDate 。